坦罗莫司(Temsirolimus)副作用严重吗?

坦罗莫司(Temsirolimus)作为mTOR抑制剂，其副作用谱涵盖血液学毒性、代谢异常及过敏反应等多系统表现，严重程度与剂量相关，需密切监测并及时干预。

1 血液系统毒性

常见贫血(发生率94%)、血小板减少(40%)和中性粒细胞减少(32%)，其中3-4级中性粒细胞减少可达19%，需定期监测血常规并预防感染。

2 代谢异常

高血糖发生率89%(3-4级占17%)，与mTOR通路调控糖代谢相关；高脂血症发生率86%，表现为甘油三酯和胆固醇升高，需饮食控制及降脂治疗。

3 过敏反应

输液反应发生率9.7%，表现为面部潮红、胸痛和呼吸困难，首次给药需延长输注时间并配备急救设备，严重者需永久停药。

4 其他重要不良反应

间质性肺病发生率1.3%，表现为咳嗽和低氧血症；口腔炎发生率70%，多为1-2级；肝功能异常发生率21%，需定期监测转氨酶。

5 特殊人群风险

老年患者骨髓抑制风险增加；肝功能不全者药物暴露量升高2倍，Child-Pugh B/C级患者需减量或禁用；妊娠期可致胎儿损害。