坦罗莫司特殊人群如何用药

坦罗莫司(Temsirolimus)在特殊人群中的用药需根据生理状态及器官功能调整剂量，妊娠期禁用，肝损患者需减量，老年及儿童用药数据有限，需个体化评估风险。

1 妊娠期女性

基于动物生殖毒性数据，妊娠期使用可能致胎儿畸形或死亡，治疗期间及末次给药后3个月内需采取有效避孕措施。若妊娠期间暴露需立即停药并评估胎儿风险。

2 哺乳期女性

药物可能通过乳汁分泌，哺乳期禁用。末次给药后至少2周内禁止母乳喂养，以避免婴儿暴露于潜在毒性。

3 儿童患者

18岁以下患者安全性和有效性尚未确立，临床研究数据不足，不推荐使用。若必须使用需严格监测生长发育及器官功能。

4 老年患者

65岁以上患者无需常规调整剂量，但因合并症及药代动力学变化可能增加不良反应风险，建议起始剂量降低25%并加强临床监测。

5 肝功能不全

Child-Pugh A/B级患者推荐剂量降至15mg/周，Child-Pugh C级禁用。胆红素>1.5倍ULN或转氨酶>5倍ULN时需暂停给药。

6 肾功能不全

轻度至中度肾损(eGFR≥30mL/min)无需调整剂量，终末期肾病或透析患者数据不足，建议减量50%使用并监测毒性。