阿培利司是什么药?需要注意什么?

阿培利司(Alpelisib)是一种靶向PI3Kα的口服抗癌药，主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌。该药需与氟维司群联用，用药时需重点防范高血糖、皮肤毒性等风险，特殊人群需调整用药方案。

1 药物基本信息

阿培利司是诺华研发的PI3Kα抑制剂，2019年获FDA批准，适用于PIK3CA突变、HR+/HER2-乳腺癌患者。需与氟维司群联用，目前国内未上市。

2 核心注意事项

使用阿培利司需系统监测不良反应，及时干预以降低风险。

（1）高血糖管理

74%患者出现高血糖，56%≥75岁患者发生3-4级高血糖。治疗前需测HbA1c，前2周每周监测空腹血糖。

（2）皮肤反应监测

可能引发史蒂文斯-约翰逊综合征等严重皮肤反应。出现皮疹需皮肤科会诊，确诊后永久停药。

（3）肺炎识别

1.8%患者发生肺炎。新发呼吸道症状需立即评估，确诊后永久停用阿培利司。

（4）腹泻处理

2级腹泻需暂停用药，3级需减量，4级应永久停药。需及时补液并止泻治疗。

3 特殊用药要求

不同人群需个体化用药方案，规范操作可降低风险。

（1）服药方法

每日300mg随餐整片吞服。漏服9小时内可补服，呕吐后无需补服。

（2）剂量调整

高血糖等毒性需逐步减量至250mg或200mg。胰腺炎仅允许一次减量。

（3）特殊人群

育龄女性需避孕至末次给药后1周，哺乳期应暂停喂养。老年患者需加强血糖监测。