奥希替尼的常见副作用有哪些?需要注意事什么?

奥希替尼(Osimertinib)，商品名泰瑞沙(Tagrisso)，是一种用于治疗非小细胞肺癌EGFR突变阳性的靶向药物。奥希替尼在使用中，可能出现多种副作用。了解奥希替尼的用药副作用，对用药患者来说非常重要。

奥希替尼常见的副作用

奥希替尼的副作用较多，但大部分症状较轻。如果长期用药，可能让奥希替尼的副作用累积。如果出现身体不适，建议用药患者及时咨询主治医生。

皮肤相关反应

约40%患者会出现皮疹、皮肤干燥或甲沟炎。建议日常穿着棉质衣物减少摩擦，使用无香料保湿霜每日涂抹2-3次。洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。若出现严重瘙痒或水疱，需及时就医排查史蒂文斯-约翰逊综合征可能。

胃肠道不适

腹泻发生率约30%，多在治疗初期出现。应遵循BRAT饮食原则(香蕉、米饭、苹果酱、烤面包)，避免乳糖和高纤维食物。口服补液盐每日至少1500ml，严重时可短期使用洛哌丁胺。若伴随腹痛或血便，需立即进行肠道检查。

全身性症状

疲劳感影响约60%患者，建议采用"节奏性活动"管理：每工作45分钟休息15分钟，每周安排3次15分钟低强度运动(如太极)。实验室检查显示贫血时，可补充铁剂和维生素B12，血红蛋白低于9g/dL需输血支持。

奥希替尼用药注意事项

奥希替尼是处方药，需规范用药和谨遵医嘱，并定期体检。除此之外，用药患者还需注意奥希替尼的药物相互作用，以及特殊人群用药时的注意事项。

规范服药与监测

需每日固定时间整片吞服，可空腹或饭后1-2小时服用，切勿咀嚼或分割药片。若漏服，需在12小时内补服，否则跳过本次剂量。治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规，尤其关注白细胞、血小板水平变化。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性禁用，治疗期间及停药后6周内需严格避孕。男性患者需持续避孕至停药后4个月。老年患者或肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，用药期间避免饮酒及吸烟。

心理与社交支持

保持积极乐观心态，可通过深呼吸等方式缓解焦虑。定期与病友或心理医师交流，获取情感支持。治疗期间应避免接触感染源，如感冒患者，外出佩戴口罩，降低感染风险。