阿扎胞苷片的用药说明

阿扎胞苷片的用药说明

阿扎胞苷片，作为一种针对特定血液疾病的治疗药物，已经在医学领域得到了广泛的应用。本文将从阿扎胞苷片的基本信息、用法用量、不良反应、注意事项等方面进行详细介绍，旨在帮助患者和医护人员更好地了解和使用这一药物。

一、阿扎胞苷片简介

阿扎胞苷片，中文别称氮杂胞苷，英文名为Onureg，其他别称包括AZAREST等。它主要用于治疗成年患者的急性髓性白血病，在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复，且无法完成强化治疗的患者。阿扎胞苷片由美国施贵宝研发，并于2020年获得美国FDA批准上市。

1. 价格与规格

美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，规格为200mg*7片，售价约为5251美元一盒。而孟加拉珠峰生产的仿制药，规格为300mg*14片，价格约为279美元一盒。

2. 贮存方法

阿扎胞苷片需遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内浮动。同时，要避免药物暴露在极端高温或低温环境中，以及阳光直射。

二、用法用量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日一次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。

1. 用药指导

患者需整片吞下阿扎胞苷片，不要切、压碎或咀嚼药片。每天同一时间服用一剂，如果错过了一剂，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片，需延迟周期的开始。

2. 特殊人群用药

孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害，目前还没有关于孕妇使用阿扎胞苷片评估药物相关风险的数据。建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。对于儿童，阿扎胞苷片的安全性和有效性尚未确定。

三、不良反应与监测

阿扎胞苷片在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱等。医护人员应密切监测患者的反应，并根据情况调整剂量或采取必要的支持治疗。

1. 不良反应的监测

在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测。

2. 剂量调整

如果发生骨髓抑制等严重不良反应，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子，并根据情况调整阿扎胞苷片的剂量。

四、用药注意事项

在使用阿扎胞苷片时，患者和医护人员需要注意以下几点，以确保用药的安全和有效。

1. 避免替代使用

不要用阿扎胞苷片代替静脉注射或皮下注射阿扎胞苷，因为它们的适应症和给药方案不同。用阿扎胞苷片的推荐剂量使用静脉注射或皮下阿扎胞苷治疗可能导致致命的不良反应。

2. 骨髓抑制的监测

需要密切监测患者的全血细胞计数，并按建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要及时提供支持治疗。

3. 胚胎-胎儿毒性

阿扎胞苷片在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。

阿扎胞苷片作为一种针对特定血液疾病的治疗药物，其用药说明涉及多个方面。患者和医护人员在使用时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，密切监测不良反应，并确保用药的安全和有效。