阿扎胞苷片的说明书:用法用量,副作用和注意事项

阿扎胞苷片的说明书:用法用量,副作用和注意事项

阿扎胞苷片，作为一种针对急性髓性白血病等血液疾病的治疗药物，已经在全球范围内得到了广泛的应用。然而，任何药物的使用都需要严格遵循医嘱，并了解其用法用量、可能的副作用以及注意事项。本文将详细介绍阿扎胞苷片的相关信息，帮助患者和家属更好地理解和使用这一药物。

一、阿扎胞苷片的基本信息

阿扎胞苷片，英文名称为Onureg，也被称为AZAREST或氮杂胞苷，是一种口服片剂。它主要用于治疗成年患者的急性髓性白血病，特别是在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复，且无法完成强化治疗的患者。阿扎胞苷片由美国施贵宝研发，并在2020年获得美国FDA批准上市。

价格与规格

美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，规格为200mg*7片，售价约为5251美元一盒。而孟加拉珠峰生产的仿制药，规格为300mg*14片，价格约为279美元一盒。患者可根据自身经济情况和医生建议选择合适的药品。

二、阿扎胞苷片的用法用量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日一次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟，建议使用止吐剂以预防恶心和呕吐。如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。

特殊情况处理

如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片，需延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。此外，患者需整片吞下药片，不要切、压碎或咀嚼，每天同一时间服用一剂。如果错过了一剂，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。

三、阿扎胞苷片的副作用

阿扎胞苷片在使用过程中可能会出现一些副作用，最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛等。这些副作用的发生率较高，患者在使用过程中应密切关注自身反应，如有不适应及时咨询医生。

严重不良反应

阿扎胞苷片还可能导致一些严重的不良反应，如骨髓抑制、败血症等。因此，患者在使用过程中需要定期监测全血细胞计数，并按建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。

四、阿扎胞苷片的注意事项

在使用阿扎胞苷片时，患者需要注意以下几点，以确保用药的安全和有效。

避免替代使用

阿扎胞苷片不能代替静脉注射或皮下注射的阿扎胞苷，因为它们的药代动力学参数存在很大差异。用阿扎胞苷片的推荐剂量使用静脉注射或皮下阿扎胞苷治疗可能导致致命的不良反应，反之亦然。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用阿扎胞苷片时需要特别注意，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性和男性在阿扎胞苷片治疗期间及治疗后一段时间内使用有效的避孕措施。

贮存方法

阿扎胞苷片应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

阿扎胞苷片作为一种重要的治疗药物，为急性髓性白血病等血液疾病患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用过程中需要严格遵循医嘱，了解药物的用法用量、可能的副作用以及注意事项，以确保用药的安全和有效。