吡非尼酮(Pirfenidone)副作用严重吗?

吡非尼酮的副作用存在个体差异，多数为轻至中度可控反应，但需警惕可能出现的严重肝损伤、光敏反应及皮肤不良反应。临床使用需严格监测肝功能、避免日晒，并及时处理胃肠道不适等常见症状。

1 常见可控副作用

（1）胃肠道反应：恶心（36%）、腹泻（26%）、胃部不适（24%）等多见于治疗初期，通常随用药时间延长减轻。

（2）皮肤反应：光敏反应发生率约9%-12.2%，表现为皮疹、晒伤加重，需严格防晒。

（3）全身症状：疲劳（26%）、头痛（22%）、体重下降（10%）等可能自行缓解。

2 需医疗干预的严重副作用

（1）肝毒性：可能引发药物性肝损伤，需每月监测肝功能，出现黄疸、尿色加深需立即就医。

（2）严重皮肤反应：包括史蒂文斯-约翰逊综合征等，需警惕皮肤水疱、黏膜溃烂等症状。

（3）血液系统异常：罕见粒细胞缺乏症，表现为持续发热或感染。

3 特殊风险防范措施

（1）肝功能监测：治疗前及用药期间定期检查ALT/AST，异常时需调整剂量。

（2）防晒管理：使用SPF50+防晒霜，避免强光照射，尤其是上午10点至下午3点。

（3）吸烟影响：吸烟会降低药效，建议治疗前戒烟并持续避免。