地夫可特的详细说明书:医保价格,作用功效,用法用量,注意事项

地夫可特（Deflazacort）是一种用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的皮质类固醇药物，通过抑制炎症反应和免疫调节发挥作用。本文将详细介绍其医保价格、适应症、用法用量及用药注意事项，帮助患者及家属规范使用药物。

药品基本信息与医保价格

地夫可特商品名为Calcort，由美国PTC Therapeutics公司研发，2017年获美国FDA批准上市。该药物未在中国境内正式上市，但存在德国和印度版仿制药。

规格与价格

德国版地夫可特规格为6mg×100片/盒，市场价格约为84美元；印度版同规格产品价格约为26美元/盒。目前该药物未纳入中国医保体系，患者需通过海外购药渠道获取。

剂型与性状

地夫可特提供片剂和口服混悬液两种剂型。片剂包含6mg（白色圆形，凹陷“6”）、18mg（白色圆形，凹陷“18”）、30mg（白色椭圆形，凹陷“30”）及36mg（白色椭圆形，凹陷“36”）四种规格；混悬液浓度为22.75mg/mL，呈白色悬浮液状。

作用功效与适应症

核心适应症

地夫可特主要用于治疗2岁及以上杜氏肌营养不良症患者。该疾病是一种遗传性肌肉萎缩症，地夫可特通过抑制炎症因子释放、减少肌肉蛋白分解，延缓疾病进展。

药理作用机制

作为糖皮质激素受体（GR）激动剂，地夫可特通过调节基因表达抑制免疫反应，同时具备更低的钠潴留副作用风险。其口服混悬液与片剂生物利用度相似，吸收不受进食影响。

用法用量与剂型选择

标准给药方案

推荐剂量为0.9mg/kg/天，每日一次。例如，体重30kg患者每日需27mg，可通过组合6mg×4片+3mg片剂（需切割）实现精准给药。口服混悬液需四舍五入至最近0.1mL。

特殊人群调整

联合使用CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）时，剂量需减至三分之一。例如，原用36mg/日者应调整为12mg/日。肝功能不全患者需监测血药浓度，肾功能不全者慎用。

给药注意事项

药物可与食物同服或压碎后混合苹果酱服用，不影响吸收。片剂切割时需保持切口平整，避免粉末散失导致剂量不准确。

用药注意事项与安全警示

内分泌系统监测

长期使用可能导致库欣综合征、肾上腺功能不全及高血糖。建议每3个月检测晨间皮质醇水平，停药时需逐步减量以避免肾上腺危象。

特殊人群禁忌

活动性消化道溃疡、近期心肌梗死、未控制高血压患者禁用。儿童长期用药需每6个月监测骨密度，成人使用超过6周者应进行眼科检查。

药物相互作用

避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，可能降低药效。接种活疫苗前需停药至少4周，免疫抑制期间禁用减毒活疫苗。

药物需避光（≤25℃）、防潮保存，原包装密封有效期24个月。开封后混悬液需在2个月内使用完毕，定期检查包装完整性以防变质。