卡博替尼的用药说明

卡博替尼的用药说明

卡博替尼（Cabozantinib），商品名包括Cabometyx、XL184等，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种癌症。本文将详细介绍卡博替尼的用法用量、特殊人群用药、药物相互作用及用药注意事项，以帮助患者正确使用此药物。

一、用法用量

卡博替尼的用法用量需根据具体病症确定：

1. **肾细胞癌**：推荐剂量为60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2. **肝细胞癌**：同样，推荐剂量为60mg，每日一次。

3. **分化型甲状腺癌**：对于人体表面积（BSA）≥1.2m²的12岁及以上患者，推荐剂量为60mg；BSA＜1.2m²的12岁及以上患者，推荐剂量为40mg，均每日一次。

请注意，在预定手术前至少3周应停止使用卡博替尼，包括牙科手术。同时，避免用卡博替尼胶囊替代片剂。

二、特殊人群用药

特殊人群在使用卡博替尼时需特别注意：

1. **孕妇**：孕妇服用卡博替尼可能会对胎儿造成伤害，应告知潜在风险。

2. **哺乳期女性**：建议在使用卡博替尼治疗期间及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。

3. **儿童患者**：卡博替尼治疗分化型甲状腺癌的安全性和有效性已在12岁及以上儿童中得到证实，但在12岁以下儿童中的安全性尚未确定。

4. **老年患者**：老年患者与年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异。

三、药物相互作用

卡博替尼与某些药物存在相互作用：

1. **强效CYP3A4抑制剂**：与卡博替尼共同给药可能增加其暴露量，从而增加不良反应风险。如需同时使用，应减少卡博替尼剂量。

2. **强效CYP3A4诱导剂**：可能降低卡博替尼的疗效。如需同时使用，应增加卡博替尼剂量。

此外，还应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时使用，以免增加卡博替尼的暴露。

四、用药注意事项

在使用卡博替尼时，患者应注意以下事项：

1. **定期监测**：定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现并处理可能出现的不良反应。

2. **剂量调整**：如因不良反应需暂停或调整剂量，应遵循医嘱进行。

3. **存储条件**：卡博替尼应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。

4. **有效期**：卡博替尼的有效期为24个月，过期药物不得使用。

总之，患者在使用卡博替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测相关指标，以确保用药安全有效。