卡博替尼(Cometriq)药品详解:适应症范围

卡博替尼(Cometriq)药品详解:适应症范围

卡博替尼(Cabozantinib)是由美国Exelixis公司研发的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，2012年首次获FDA批准上市。该药通过抑制MET、VEGFR等靶点发挥广谱抗肿瘤作用，主要适用于肾细胞癌、肝细胞癌及分化型甲状腺癌的治疗。本文将详细解析其适应症范围及特殊人群用药注意事项。

卡博替尼的基本信息

作为口服靶向药物，卡博替尼通过选择性抑制多种受体酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤血管生成和转移。目前该药尚未在中国获批上市，患者需通过正规渠道购买并注意药品真伪鉴别。

药物作用机制

**卡博替尼** 能同时靶向MET、VEGFR-1/2/3、AXL等多个关键信号通路，这种多靶点抑制作用使其在多种癌症治疗中展现独特优势。药物通过干扰肿瘤微环境实现抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖双重效果。

研发与上市情况

该药最早于2012年11月29日获FDA批准上市，商品名包括Cabometyx、XL184等。研发公司Exelixis持续拓展其适应症范围，目前已在多个国家获批用于不同癌症治疗。

主要适应症解析

卡博替尼获批适应症涵盖三种实体肿瘤，针对不同病种具有特定使用方案。临床应用中需严格遵循适应症要求，确保治疗精准性。

晚期肾细胞癌治疗

适用于晚期肾细胞癌患者的单药治疗，也可与纳武单抗联用作为一线治疗方案。该适应症的确立基于其显著延长患者无进展生存期的临床证据。

肝细胞癌二线治疗

获批用于索拉非尼治疗失败后的肝细胞癌患者。对于这类预后较差的患者群体，卡博替尼提供了新的治疗选择。

分化型甲状腺癌

适用于12岁及以上放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者，要求既往接受过VEGFR靶向治疗且病情进展。这是目前少数获批用于儿童实体瘤的靶向药物之一。

特殊人群用药注意事项

不同人群使用卡博替尼需考虑个体化因素，包括年龄、肝肾功能等。合理用药可最大限度发挥疗效同时降低风险。

妊娠与哺乳期女性

具有生殖潜力女性需在治疗期间及末次给药后4个月内采取有效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。

儿童与老年患者

12岁以上儿童使用需监测骨骼生长发育情况。65岁以上老年患者用药无需特殊调整，但应加强不良反应监测。

肝肾功能不全者

轻中度肝功能不全患者可能出现暴露量增加，需密切观察。重度肝肾功能不全患者缺乏研究数据，使用需谨慎评估。