卡博替尼(Cabozantinib)药品说明书:不良反应详述

卡博替尼(Cabozantinib)是一种靶向治疗药物，主要用于肾细胞癌、肝细胞癌和分化型甲状腺癌的治疗。本文详细介绍了卡博替尼的不良反应、防范措施及特殊人群用药注意事项，帮助患者更好地了解该药物的安全性和使用要点。

卡博替尼(Cabozantinib)药品说明书:不良反应详述

常见不良反应

卡博替尼最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、手足综合征(PPE)、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重下降和便秘。这些反应发生率较高，但多数为轻度至中度，可通过适当管理缓解。与纳武单抗联用时，还可能增加肝毒性、口腔炎、皮疹等不良反应。

需立即就医的严重不良反应

服用卡博替尼时，如出现以下症状应立即就医：严重头痛、意识模糊、视力变化、呼吸困难、咳血、牙龈出血、月经量异常增多、伤口出血不止、尿液或大便带血等。这些可能是严重出血、血栓或器官损伤的表现，需要及时医疗干预。

特殊不良反应管理

卡博替尼可能导致手足综合征，表现为手掌和脚底红肿、疼痛或脱屑。患者应保持皮肤清洁湿润，避免长时间摩擦。如症状严重，可能需要调整剂量或暂停治疗。此外，该药还可能引起高血压，需定期监测血压。

特殊人群用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女

卡博替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。哺乳期妇女应在治疗期间及末次给药后4个月内停止哺乳。有生育能力的女性应在治疗期间及治疗后4个月内采取有效避孕措施。

肝肾功能不全患者

中度肝损伤患者需减少剂量，严重肝损伤患者应避免使用。轻度至中度肾功能不全患者通常无需调整剂量，但严重肾功能不全患者使用经验有限。老年患者与年轻患者的安全性和有效性无显著差异。

儿童患者

卡博替尼在12岁及以上儿童患者中的安全性和有效性已获证实，但12岁以下儿童的使用数据不足。儿童患者的剂量需根据体表面积调整。

用药管理与防范措施

剂量调整与给药方式

卡博替尼应整片吞服，不可压碎或咀嚼。建议空腹服用，进食前1小时或进食后2小时给药。如出现无法耐受的2级或更严重不良反应，可能需要暂停给药或减少剂量。

手术前后管理

计划手术的患者应在术前至少3周停用卡博替尼，大型手术后至少等待2周或伤口充分愈合后再恢复用药。牙科手术前也应遵循相同原则。

日常监测与预防

使用卡博替尼期间应定期监测血压、肝功能、肾功能和血钙水平。避免剧烈运动和可能导致受伤的活动，注意口腔卫生，使用锋利物品时需谨慎。如出现任何异常症状，应及时就医。