卡博替尼是什么药?需要注意什么?

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌等恶性肿瘤。该药目前未在中国上市，使用时需严格遵循注意事项以规避严重不良反应。

1 药物基本信息

（1）通用名称：卡博替尼、Cabozantinib；商品名称：Cabometyx。

（2）适应症：获批用于晚期肾癌、肝癌的二线治疗，及甲状腺髓样癌。

（3）上市状态：截至当前未在中国大陆获批，需警惕非正规渠道药品。

2 关键注意事项

2.1 严重不良反应管理

（1）穿孔/瘘管：出现胃肠道穿孔需永久停药。

（2）出血：严重出血或咯血病史者禁用，手术前停用3周。

（3）高血压：治疗期间定期监测，危象时永久停药。

2.2 特殊风险防控

（1）伤口愈合：择期手术前停药3周，术后2周评估恢复。

（2）颌骨坏死：牙科操作前评估风险，出现症状需减量。

（3）肝毒性：联用纳武单抗时需加强肝功能监测。

2.3 其他重要警示

（1）腹泻：暂停用药至缓解后减量恢复。

（2）蛋白尿：定期尿检，肾病综合征者永久停药。

（3）RPLS：出现神经症状需永久停药。

3 用药规范

（1）漏服处理：距离下次给药不足12小时跳过本次剂量。

（2）药物过量：尚无明确解毒方案，需对症支持。

（3）相互作用：避免联用强效CYP3A4抑制剂/诱导剂。

4 特殊人群用药

（1）孕妇：具有胎儿毒性，需严格避孕。

（2）哺乳期：用药期间及停药后1周禁止哺乳。

（3）儿童：安全性和有效性尚未确立。