雷沙吉兰(AZILECT)用药有哪些风险和注意事项?

雷沙吉兰(AZILECT)作为MAO-B抑制剂，主要用于帕金森病治疗，其用药风险涉及心血管事件、精神异常及药物相互作用等，需特别注意饮食限制和特殊人群剂量调整。

1 心血管系统风险

(1)高血压危象：与酪胺含量高的食物(如奶酪、腌制品)同服可能引发严重高血压，需严格低酪胺饮食。

(2)体位性低血压：老年患者更易发生，建议定期监测血压变化。

2 神经系统不良反应

(1)睡眠障碍：包括失眠和日间嗜睡，建议早晨固定时间服药。

(2)幻觉/精神异常：老年患者及认知障碍者发生率增高，需密切监测。

3 特殊用药禁忌

(1)药物相互作用：禁止与SSRIs、SNRIs、三环类抗抑郁药等联用，需间隔至少14天。

(2)肝功能不全：中重度损害者需减量至0.5mg/日，并加强肝功能监测。

4 其他重要注意事项

(1)皮肤反应：可能出现非特异性皮疹，严重过敏需立即停药。

(2)手术前处理：择期手术前应至少停用2周，避免麻醉风险。

5 特殊人群用药

(1)孕妇：动物显示胚胎毒性，妊娠期禁用。

(2)哺乳期：药物可进入乳汁，建议停药或停止哺乳。