甲磺酸雷沙吉兰片特殊人群如何用药

甲磺酸雷沙吉兰片(AZILECT)在特殊人群中的用药需根据生理状态调整剂量或加强监测，重点涉及妊娠期、肝肾功能不全等群体。以下分类说明基于药物代谢特性与临床研究数据，需结合个体情况实施差异化用药方案。

1 妊娠期与哺乳期

（1）妊娠期：动物研究显示胚胎发育风险，人类数据有限。仅当潜在获益大于风险时使用，需严格避孕至停药后14天。

（2）哺乳期：药物可能随乳汁分泌，建议停药或停止哺乳。对婴儿神经发育的潜在影响尚不明确。

2 儿童与老年患者

（1）儿童：18岁以下人群安全性未确立，不推荐使用。帕金森病在儿童中极为罕见。

（2）老年人：65岁以上患者起始剂量应减半。需加强跌倒监测，因体位性低血压风险增加3倍。

3 肝功能不全者

（1）轻度损害(Child-Pugh A)：最大剂量不超过1mg/日，需每周监测转氨酶。

（2）中重度损害：禁用。因肝脏代谢率降低可能导致药物蓄积，引发高血压危象。

4 肾功能不全者

（1）轻中度损害：无需调整剂量，但需监测尿液变色等异常。

（2）重度损害(eGFR<30)：慎用。可能加重代谢性酸中毒风险，建议减量50%使用。

5 其他特殊群体

（1）心血管疾病患者：需每日监测血压，避免与拟交感神经药物联用。

（2）精神疾病史者：幻觉发生率提高至8%，建议起始剂量0.5mg/日。