LECLAZA副作用怎么处理

拉泽替尼（Lazertinib）作为治疗非小细胞肺癌的靶向药物，其副作用管理是治疗过程中的关键环节。本文将从常见不良反应的自我缓解、需紧急处理的严重副作用、预防措施及剂量调整策略三方面系统阐述，帮助患者及医护人员科学应对药物相关风险。掌握这些处理原则，可在保障疗效的同时最大限度降低不良反应影响。

Lazertinib副作用怎么处理

常见可自行缓解的副作用

拉泽替尼治疗中约20%以上患者会出现可自行缓解的不良反应。 **皮疹、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛** 是最常见的表现，多数为1-2级且随时间减轻。约16%患者可能出现眼部刺激症状，如轻度角膜炎，暂停隐形眼镜使用通常可改善。消化道反应如恶心、腹泻、便秘等可通过调整饮食缓解，皮肤干燥可用无酒精润肤霜护理。

需医疗干预的严重副作用

静脉血栓栓塞（VTE）发生率达36%，表现为肢体肿胀或胸痛，需立即启动抗凝治疗。间质性肺病（ILD）虽发生率仅3.1%，但一旦出现呼吸困难等症状需永久停药。严重皮肤反应如3级以上皮疹需暂停用药并皮肤科会诊，4级水疱需永久停用联合治疗的埃万妥单抗。

不良反应的剂量调整原则

初始剂量240mg/日可逐步减至160mg或80mg，三次减量后需停药。VTE复发或ILD确诊需永久终止治疗，而眼部毒性恢复后可考虑减量继续使用。具体调整方案应由医生根据个体反应决定，不可自行变更用药计划。

预防措施与日常管理

血栓与皮肤防护

治疗前4个月必须进行预防性抗凝，无VTE症状者可考虑停用。 **防晒衣物和广谱防晒霜** 需持续使用至停药后2个月，避免日晒可降低86%皮疹发生率。合并口服抗生素可预防严重皮肤反应，但需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项

育龄期患者需在治疗期间及末次给药后3周内采取避孕措施。哺乳期妇女应暂停母乳喂养，65岁以上患者无需特殊剂量调整。轻度肝肾功能损害者通常不需减量，但重度损害患者用药安全性尚未明确。

药物相互作用与贮存

避免联用利福平等CYP3A4诱导剂，可能降低拉泽替尼疗效。片剂需避光保存于原包装，温度控制在20-25℃。漏服12小时内可补服，超过12小时则跳过本次剂量。