马立巴韦的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒感染的抗病毒药物，已在中国上市并纳入医保。本文将从医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项等方面详细介绍该药物，帮助患者和医疗工作者全面了解其特性。文章内容基于现有药学知识库，严格遵循专业性和准确性原则。

马立巴韦的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

医保价格与基本信息

马立巴韦已在中国上市并进入医保体系，目前市面上暂无仿制药。德国版规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。该药物为蓝色椭圆形片剂，每片含200mg活性成分，压印有"SHP"和"620"标识。

药品规格与性状

马立巴韦为口服片剂，每片含200mg活性成分。片剂呈蓝色椭圆形，一面压印"SHP"，另一面压印"620"。这种独特设计有助于识别真伪，确保用药安全。

医保覆盖情况

作为已纳入中国医保的抗病毒药物，马立巴韦为符合条件的患者提供了费用支持。具体报销比例和条件可能因地区而异，建议咨询当地医保部门获取详细信息。

适应症与靶点

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者(12岁及以上，体重至少35公斤)移植后巨细胞病毒感染/疾病。其作用靶点为UL97蛋白激酶，通过抑制该酶活性发挥抗病毒作用。

适用人群

该药物获批用于12岁以上且体重≥35kg的移植后患者。对于不符合条件的儿科患者，安全性和有效性尚未证实。老年患者(≥65岁)与年轻患者药代动力学特征一致。

作用机制

马立巴韦通过特异性抑制巨细胞病毒UL97蛋白激酶，阻断病毒DNA复制和衣壳化过程。这种靶向作用机制使其成为移植后CMV感染的重要治疗选择。

用法用量与特殊人群用药

标准推荐剂量为400mg(2片)每日两次，可与食物同服或单独服用。特殊情况下需调整剂量，如与抗惊厥药合用时可能需增至800-1200mg每日两次。

给药方式

片剂可整片吞服、分散或压碎后服用，也可通过鼻胃管给药。制备悬浮液时需使用饮用水，并在8小时内使用完毕。给药后应用水冲洗容器确保剂量准确。

特殊人群注意事项

孕妇使用需权衡风险，动物实验显示可能影响胎儿存活率。哺乳期女性用药安全性尚未明确。轻中度肝肾损伤患者无需调整剂量，重度患者数据缺乏。

用药注意事项与贮存

马立巴韦治疗需注意药物相互作用和病毒耐药风险。避免与更昔洛韦、缬更昔洛韦及强CYP3A4诱导剂联用。贮存条件为20-25°C，允许短暂暴露于15-30°C环境。

药物相互作用

与免疫抑制剂合用时需密切监测血药浓度。强CYP3A4诱导剂可能降低马立巴韦疗效。作为CYP3A4弱抑制剂，可能升高某些合用药物的血药浓度。

治疗监测与耐药性

治疗期间应定期监测CMV DNA水平和药物耐药性。病毒学失败或复发多发生在停药后4-8周内。出现治疗失败时应及时调整方案并检测耐药突变。