马立巴韦的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的抗病毒药物，适用于成人和12岁以上且体重至少35公斤的儿童患者。本文将从适应症、用法用量、不良反应及注意事项四个方面详细介绍该药物，帮助患者和医护人员更好地理解其临床应用。

马立巴韦的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

适应症

马立巴韦主要用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。其作用靶点为UL97激酶，通过抑制该激酶发挥抗病毒作用。

适用人群

马立巴韦适用于符合年龄和体重条件的移植后CMV感染患者。对于不符合条件的儿科患者，其安全性和有效性尚未得到证实。

禁忌人群

截止到目前，没有相关信息表明特定人群禁用马立巴韦，但孕妇、哺乳期女性及有生殖潜力的患者应在医生指导下用药。

用法用量

马立巴韦的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，可与食物同服或空腹服用。片剂可整片吞服、分散或压碎后服用，也可通过鼻胃管给药。

剂量调整

与卡马西平合用时，剂量需增至800mg（4片200mg），每日两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，剂量需增至1200mg（6片200mg），每日两次。

给药方法

片剂可分散或压碎后制成悬浮液口服，或通过鼻胃管给药。悬浮液需在制备后8小时内使用，给药后需用清水冲洗容器或管道以确保剂量准确。

不良反应

马立巴韦常见的不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。

常见不良反应

胃肠道症状如恶心、腹泻和呕吐较为常见，通常程度较轻。疲劳和味觉障碍也可能发生，但多数患者可耐受。

严重不良反应

截止到目前，没有相关信息表明马立巴韦会导致严重不良反应，但治疗期间需监测病毒学反应和耐药性。

注意事项

使用马立巴韦时需注意药物相互作用、病毒学失败风险及特殊人群用药问题。治疗期间应定期监测CMV DNA水平和免疫抑制剂浓度。

药物相互作用

马立巴韦与强CYP3A4诱导剂（如抗惊厥药）合用可能降低其血浆浓度，需调整剂量。与免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）合用可能增加后者浓度，需密切监测。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性和有生殖潜力的患者需谨慎用药。老年患者和轻中度肝肾损害患者无需调整剂量，重度肝肾损害患者用药数据有限。