昔多呋韦特殊人群如何用药

昔多呋韦(Cidofovir)在特殊人群中的用药需严格评估风险，尤其需关注肾功能损害、妊娠期禁用等关键限制。不同人群的用药调整主要基于肾脏代谢特点及潜在毒性风险，临床使用需个体化权衡。

1 妊娠期女性

（1）动物实验显示胚胎致死性和致畸性，妊娠期禁用。

（2）育龄女性用药期间及停药后1个月内需采取有效避孕措施。

2 哺乳期女性

（1）药物可能通过乳汁分泌，哺乳期禁用。

（2）如需使用必须停止母乳喂养。

3 儿童患者

（1）12岁以下儿童安全性数据不足，不推荐使用。

（2）青少年用药需严格监测肾功能和骨髓抑制。

4 老年患者

（1）年龄相关肾功能下降者需调整剂量。

（2）建议肌酐清除率＜55ml/min的老年人禁用。

5 肾功能不全者

（1）肌酐清除率＜55ml/min绝对禁忌。

（2）用药前需计算肌酐清除率，治疗期间每周监测肾功能。

6 肝功能不全者

（1）轻中度肝功能损害无需调整剂量。

（2）重度肝功能损害者缺乏数据，慎用。

7 合并用药人群

（1）禁止联用肾毒性药物（如氨基糖苷类、NSAIDs等）。

（2）与丙磺舒联用时可增加西多福韦毒性，需密切监测。