马立巴韦的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的抗病毒药物，适用于成人和12岁以上儿童患者。本文将从适应症、用法用量、不良反应及注意事项等方面详细介绍该药物，帮助患者和医疗专业人员更好地理解其临床应用。

马立巴韦的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

适应症与基本信息

马立巴韦主要用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。其作用靶点为UL97，通过抑制病毒复制发挥治疗效果。该药物已在中国上市并进入医保，目前市面上没有仿制药。德国版规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。

药物剂型与性状

马立巴韦为片剂，每片含200mg活性成分。片剂呈蓝色椭圆形凸起，一面压印有“SHP”，另一面为“620”。这种设计便于识别和区分，确保用药准确性。

适用人群

该药物适用于符合年龄和体重条件的移植后CMV感染患者。对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，需在医生指导下谨慎使用。老年患者与年轻患者的药效和安全性相似，无需特别调整剂量。

用法用量详解

马立巴韦的标准推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，可与食物同服或单独服用。这种给药方案有助于维持稳定的血药浓度，确保治疗效果。

特殊用药情况

当与抗惊厥药物合用时需调整剂量：与卡马西平合用增至800mg每日两次；与苯妥英或苯巴比妥合用增至1200mg每日两次。这种调整可抵消药物相互作用导致的浓度降低。

给药方式选择

片剂可整片吞服、分散或粉碎后服用，也可通过鼻胃管给药。对于吞咽困难患者，可将药片制成悬浮液，但需在8小时内使用完毕。给药后应用水冲洗容器或导管，确保剂量完整。

不良反应与注意事项

马立巴韦常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。这些症状通常较轻微，但若持续或加重应及时就医。

药物相互作用风险

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联用会降低抗病毒活性，应避免合用。与强CYP3A4诱导剂合用可能降低血药浓度，需调整剂量或选择替代方案。

监测与随访要求

治疗期间需定期监测CMV DNA水平和药物耐药性，特别是对治疗无反应或复发的患者。与免疫抑制剂合用时，应频繁监测后者血药浓度，防止不良反应发生。

特殊人群用药指导

孕妇使用需权衡利弊，动物实验显示可能影响胎儿存活率。哺乳期妇女用药安全性尚未明确，建议咨询医生。肾功能或肝功能损害患者一般无需调整剂量，但终末期肾病患者数据缺乏。

储存与处理建议

马立巴韦片剂应储存在原包装中，避免潮湿和高温。配制好的悬浮液室温下可保存8小时，超时应丢弃。任何未使用的药物应按照医疗废物处理规范处置。

患者教育要点

患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。若漏服应尽快补服，但接近下次用药时间则跳过。出现严重不良反应或疑似耐药时应立即就医，不可擅自停药。