科赛优(selumetinib)副作用严重吗?

科赛优(selumetinib)作为MEK抑制剂，其副作用程度因人而异，多数为轻至中度可控反应，但也存在需医疗干预的严重不良反应，需严格遵医嘱用药并定期监测。

1 常见不良反应

(1)皮肤毒性：皮疹(57%)、痤疮样皮炎(19%)、皮肤干燥(16%)，多出现于治疗初期

(2)胃肠道反应：腹泻(62%)、恶心(33%)、呕吐(29%)，通常可通过支持治疗缓解

(3)眼部症状：视力模糊(25%)、视网膜病变(9%)，需定期眼科检查

2 需警惕的严重副作用

(1)心肌病：左心室射血分数下降(15%)，治疗期间需定期心功能评估

(2)横纹肌溶解：肌酸磷酸激酶升高(76%)，伴肌痛或尿色加深需立即就医

(3)视网膜静脉阻塞：突发视力丧失需紧急处理

3 特殊人群风险

(1)儿童患者：生长迟缓发生率约12%，需监测生长发育指标

(2)肝功能不全：ALT/AST升高(32%)，中重度肝损患者需调整剂量

(3)妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，育龄期需采取可靠避孕措施

4 风险管理建议

(1)治疗前评估基线心电图、超声心动图和眼科检查

(2)首次出现2级皮肤反应应中断用药，3级以上需永久停药

(3)出现持续腹泻需及时补液并考虑剂量调整