妥卡替尼是什么药?需要注意什么?

妥卡替尼(Tucatinib)是一种靶向HER2蛋白的口服酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌和结直肠癌，使用时需特别注意腹泻、肝毒性及生育相关风险。

1 药物基本信息

（1）作用机制：选择性抑制HER2酪氨酸激酶活性，阻断PI3K-AKT/MAPK信号通路，抑制肿瘤生长。

（2）适应症：FDA批准用于不可切除/转移性HER2阳性乳腺癌及结直肠癌。

2 核心注意事项

2.1 严重不良反应

（1）腹泻：首次中位发生时间12天，需立即止泻并排查病因，严重时需停药。

（2）肝毒性：用药前及每3周监测ALT/AST，异常时需剂量调整。

2.2 特殊人群用药

（1）孕妇：具有胎儿致畸风险，需严格避孕至停药后1周。

（2）哺乳期：用药期间及停药后7天禁止哺乳。

（3）肝功能不全：Child-Pugh C级患者需减量使用。

2.3 用药管理规范

（1）漏服处理：无需补服，按原计划时间继续用药。

（2）药物过量：需立即就医处理。