伊普利酮是什么药?需要注意什么?

依普利酮(Eplerenone)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于降压和心衰治疗，需特别注意高钾血症风险和药物相互作用，特殊人群用药需个体化调整。

1 药物基本信息

（1）药理作用：通过阻断醛固酮受体减少钠重吸收和钾排泄，发挥降压及改善心功能作用。

（2）商品名称：Inspra，英文名为Eplerenone，由辉瑞公司研发。

2 用药注意事项

（1）高钾监测：肾功能不全、糖尿病患者需定期检测血钾，＞5.5mEq/L时应减量。

（2）药物相互作用：禁止联用强效CYP3A4抑制剂，中度抑制剂需调整剂量至25mg/日。

（3）漏服处理：无需补服，下次按原计划时间服药。

3 特殊人群用药

（1）孕妇：可能增加妊娠并发症风险，需权衡利弊后使用。

（2）哺乳期：缺乏人类数据，建议暂停哺乳。

（3）儿童：降压效果不明确，心衰适应症未获批。

（4）老年人：需加强肾功能和血钾监测。

4 药代动力学特点

（1）吸收代谢：口服1.5-2小时达峰，半衰期3-6小时，主要经CYP3A4代谢。

（2）排泄途径：32%经粪便排出，67%经尿液排出。