依普利酮(Eplerenone)副作用严重吗?

依普利酮(Inspra/Eplerenone)的副作用严重程度因个体差异而异，多数为轻至中度可逆反应，但需警惕高钾血症等严重不良反应，及时监测可有效控制风险。

1 需立即就医的严重副作用

（1）电解质紊乱：血钾显著升高（＞5.5mmol/L），伴随心律不齐、肢体麻木等症状。

（2）循环系统：严重低血压导致意识模糊、持续头晕。

（3）过敏反应：血管性水肿、呼吸困难等速发型超敏反应。

2 常见可自行缓解的副作用

（1）内分泌系统：乳房胀痛（男女均可发生）、阴道异常出血。

（2）消化系统：腹泻、食欲减退，多出现于用药初期。

（3）全身症状：乏力、关节疼痛，通常1-2周内适应。

3 特殊人群风险等级

（1）肾功能不全者：肌酐清除率下降会显著增加高钾血症风险。

（2）老年患者：年龄相关肾功能减退需调整监测频率。

（3）联用禁忌：禁止与螺内酯等保钾利尿剂合用。

4 副作用防范措施

（1）监测要求：用药初期每1-2周检测血钾和肾功能。

（2）饮食控制：避免高钾食物及含钾盐替代品。

（3）症状预警：出现肌无力或心律异常需即刻就诊。

5 与其他药物对比

（1）相较于吡非尼酮，依普利酮不引起光敏反应和肝毒性。

（2）但高钾血症风险显著高于常规降压药物。