依普利酮特殊人群如何用药

依普利酮(Eplerenone)在特殊人群中的用药需根据生理状态和风险调整，妊娠期、哺乳期及肝肾功能异常者需特别关注用药安全性和监测要求。

1 妊娠期用药

（1）现有数据不足，无法确定与出生缺陷或流产的关联性，但高血压孕妇需警惕子痫前期、妊娠糖尿病等风险。

（2）心衰孕妇可能因心输出量增加导致病情恶化，需严密监测母婴状况。

2 哺乳期用药

（1）无人类数据证实药物是否经乳汁分泌，但大鼠实验显示药物可进入乳汁，建议谨慎评估哺乳必要性。

3 育龄期人群

（1）男性生育力可能受抑（动物实验显示高剂量影响），但可逆性未明确。

4 儿科用药

（1）4-16岁儿童临床试验显示100mg/日剂量对降压无效。

（2）心衰患儿的安全性和有效性尚未确立。

5 老年用药

（1）23%临床试验患者≥65岁，年龄相关肌酐清除率下降可能增加高钾血症风险，需加强监测。

6 肾功能不全者

（1）肌酐清除率下降者更易发生高钾血症，需调整监测频率。