艾拉司群(elacestrant)剂量管理:推荐用量与调整策略

艾拉司群(ORSERDU)是一种靶向ERɑ的口服片剂，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将从推荐剂量、不良反应调整策略及特殊人群用药三个方面，详细解析该药物的剂量管理要点，帮助患者和医务人员更安全有效地使用这一药物。

艾拉司群(ORSERDU)剂量管理:推荐用量与调整策略

标准推荐剂量与服用方法

**艾拉司群的推荐剂量为每日一次345mg** ，需随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。与食物同服可减轻恶心和呕吐等胃肠道反应。服药时间应保持规律，每天大约在同一时间服用。

片剂需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。若片剂出现破损、破裂等情况应避免服用。漏服超过6小时或发生呕吐时，应跳过该剂量，直接在下个常规时间服用下一剂。

剂量调整的临床考量

根据不良反应程度，艾拉司群需要进行阶梯式剂量调整。首次剂量减少至258mg（三片86mg片剂），第二次减少至172mg（两片86mg片剂）。调整需在医生指导下进行，不同级别不良反应对应不同的处理方案。

1级反应可维持原剂量；2级需考虑暂时中断治疗；3级需中断治疗并在症状缓解后降低剂量；4级或无法耐受的不良反应需永久停药。这种分层管理策略能平衡疗效与安全性。

特殊人群的剂量调整

肝功能异常患者

肝功能损害程度直接影响艾拉司群的代谢。严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者应避免使用；中度损害(Child-Pugh B级)需减量至258mg每日；轻度损害(Child-Pugh A级)则无需调整。

这种差异化的剂量策略源于肝脏在药物代谢中的关键作用。定期监测肝功能对调整治疗方案具有重要意义。

其他特殊人群

老年患者(≥65岁)一般无需调整剂量，但75岁以上人群数据有限。儿童患者的安全性和有效性尚未确立，不建议使用。孕妇和哺乳期妇女应严格避免使用，以免对胎儿或婴儿造成伤害。

有生育潜力的患者需在治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施。这些限制基于药物潜在的胚胎毒性和对生育能力的影响。

药物相互作用与储存要求

需避免的联合用药

艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂/抑制剂合用会影响药效。诱导剂会降低药物暴露量，减弱疗效；抑制剂则可能增加不良反应风险。与P-gp或BCRP底物联用时，需警惕浓度升高导致的毒性。

这些相互作用机制提示临床合并用药需谨慎。必要时应在医生指导下调整剂量或更换治疗方案。

正确储存方法

艾拉司群应储存在20-25℃环境中，允许短时间处于15-30℃范围。需避光、防潮，避免极端温度。正确的储存条件能保持药物稳定性，确保治疗效果。

片剂性状变化可能提示质量问题。浅蓝色椭圆形(345mg)或圆形(86mg)片剂表面分别印有"MH"或"ME"标识。发现性状异常应停止使用。