艾曲波帕的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

艾曲波帕的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

艾曲波帕，商品名Revolade、瑞弗兰，化学名艾曲泊帕乙醇胺片，英文名Eltrombopag、PROMACTA，是一种用于治疗特定血液疾病的药物。本文将详细介绍艾曲波帕的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

适应症

慢性免疫性血小板减少症

艾曲波帕主要用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白等传统治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP），适用于年龄≥12岁的患者。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板，导致血小板数量减少，增加出血风险。

功效与作用

艾曲波帕通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化，促进血小板的生成，从而提高血小板计数，减少出血风险。其作用靶点为TPO受体，即血小板生成素受体，通过模拟血小板生成素的作用，激活下游信号通路，促进血小板生成。

用法用量

初始剂量与调整

艾曲波帕的初始剂量根据患者的具体情况而定。对于患有原发免疫性血小板减少症的成人和6岁及以上儿童患者，通常以50mg每日一次的剂量开始使用。然而，对于东亚/东南亚血统的患者，或患有轻度至重度肝功能不全的患者，剂量需减少至25mg每日一次。

剂量调整原则

剂量调整基于血小板计数反应。治疗过程中，应定期监测血小板计数，并根据计数结果调整剂量。目标是使用最低剂量的艾曲波帕使血小板计数达到并维持在≥50x10^9/L，以降低出血风险，但不应使血小板计数正常化。

特殊人群用药

对于1-5岁的儿科患者，以25mg每日一次的剂量开始使用艾曲波帕。对于有原发免疫性血小板减少症和肝受损的患者，剂量需进一步减少，考虑从12.5mg每日一次开始。

副作用

常见副作用

艾曲波帕的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻、疲劳等。这些副作用通常较轻，且随着治疗时间的延长而逐渐减轻。然而，若副作用持续或加重，应及时咨询医生。

严重副作用

虽然较为罕见，但艾曲波帕也可能引起一些严重副作用，如血栓形成、肝功能异常等。因此，在治疗过程中，应定期监测肝功能和血小板计数，以及时发现并处理潜在的风险。

注意事项

药物相互作用

艾曲波帕与某些药物合用时可能发生相互作用，影响药效或增加副作用风险。例如，与血脂调节药物合用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。与环孢菌素合用时，可能会使患者对艾曲泊帕乙醇胺片的吸收效果下降，故如需合用，应监测血小板计数。因此，在使用艾曲波帕前，应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。

贮存方法

艾曲波帕应遮光、密封、在干燥处保存，室温（25℃）为宜。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

定期监测

在治疗过程中，应定期监测血小板计数和肝功能，以及时发现并处理潜在的风险。同时，遵循医生的指导，按时服药，不要自行调整剂量或停药。

艾曲波帕作为一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，为患者提供了新的治疗选择。然而，在使用过程中，患者应充分了解药物的适应症、用法用量、副作用及注意事项，并在医生的指导下合理用药，以确保治疗的安全性和有效性。