服用罗圣全期间需要注意什么?

服用罗圣全(恩曲替尼)期间需重点关注中枢神经系统影响、肝功能监测及妊娠防护等事项。以下从不良反应管理、特殊人群用药等方面详细说明注意事项。

1 中枢神经系统影响

（1）症状监测

可能出现癫痫发作、认知障碍(如记忆减退)及情绪波动(包括抑郁或自杀倾向)，首次发作中位时间为1.4个月。

（2）应对措施

若出现头晕或共济失调应避免驾驶，症状轻微时可调整剂量缓解。

2 肝功能监测

（1）检测频率

治疗前及治疗期间需定期检查ALT/AST，前3个月每2周监测，后改为每月一次。

（2）异常处理

转氨酶升高超过5倍正常值时应停药，出现肝损伤症状需永久终止治疗。

3 心血管系统管理

（1）血压控制

治疗2周后开始定期测血压，高血压患者需先控制血压再用药。

（2）心电图监测

出现PR间期延长或房室传导阻滞时需中断治疗，严重者需安装起搏器。

4 特殊人群注意事项

（1）育龄期患者

女性用药期间至停药后6个月需采取非激素避孕措施，男性需避孕至停药后3个月。

（2）手术患者

择期手术前至少停药5天，术后伤口完全愈合前不得恢复用药。

5 药物相互作用

（1）CYP3A抑制剂

避免与强效CYP3A诱导剂联用，使用中效诱导剂需调整剂量。

（2）其他相互作用

合并使用抗凝剂可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。