卡博替尼(Cabozantinib)全方位指南:适应症、用法、用量、注意要点

卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis公司研发，2012年首次获FDA批准上市。本文将从适应症、用法用量、剂型特性及注意事项四个方面，全面解析这款用于肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺癌治疗的靶向药物。文章内容基于最新药品说明书信息，帮助患者正确理解药物特性与使用规范。

卡博替尼(Cabozantinib)全方位指南:适应症、用法、用量、注意要点

核心适应症与治疗范围

卡博替尼适用于多种晚期癌症的靶向治疗，其适应症覆盖三类恶性肿瘤。不同适应症对应的治疗方案存在差异，需严格遵循医嘱使用。

晚期肾细胞癌治疗

**卡博替尼片** 可作为单药或与纳武单抗联用，治疗晚期肾细胞癌患者。单药推荐剂量为60mg每日一次，联用方案需参考具体说明书。

肝细胞癌的二线治疗

对于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，卡博替尼片单药60mg每日一次的方案可延缓疾病进展。

放射性碘难治性甲状腺癌

12岁及以上局部晚期或转移性分化型甲状腺癌患者，在VEGFR靶向治疗失败后，可接受卡博替尼治疗。剂量需根据体表面积调整。

卡博替尼的适应症选择需基于基因检测和既往治疗史，不同癌种的治疗方案存在特异性差异。

剂型特性与用法规范

卡博替尼存在片剂和胶囊两种剂型，具有明确的性状特征和用药禁忌。正确识别剂型是安全用药的前提。

剂型规格与识别特征

片剂分为20mg(圆形)、40mg(三角形)和60mg(椭圆形)，均带有"XL"标识和对应剂量刻痕。黄色薄膜衣设计有助于视觉识别。

用药时间与剂量调整

需每日固定时间口服，术前3周需停药。出现2级以上不良反应时应暂停用药，恢复后需减量使用。不同体表面积儿童患者的剂量需差异化调整。

剂型替代禁忌

卡博替尼片与胶囊存在生物利用度差异，严禁互相替代使用。漏服后不应补服，需按原计划继续下一剂量。

正确识别剂型特征和掌握剂量调整原则，是保证治疗效果的基础条件。

用药安全与注意事项

卡博替尼作为靶向治疗药物，需要特别关注其使用禁忌和不良反应管理。规范的用药监测可降低治疗风险。

药物相互作用监测

卡博替尼通过多靶点发挥作用，需避免与其他VEGFR抑制剂联用。同时使用CYP3A抑制剂可能影响药物代谢。

重点不良反应管理

需定期监测肝功能和肺部状况，防范高血压、蛋白尿等常见不良反应。出现颌骨坏死需立即停药并就医。

购药渠道与真伪鉴别

截止到目前，该药未在国内正式上市。通过正规渠道购药时，需核查生产日期和包装完整性，避免假药风险。

卡博替尼的治疗需配合定期医学评估，出现异常症状应及时联系主治医师调整方案。