恩考非尼(Braftovi)副作用严重吗?

恩考非尼(Braftovi)作为BRAF抑制剂，其副作用谱具有靶向药物典型特征，整体可控但需警惕特定严重不良反应。临床数据显示约20%患者因不良反应需调整剂量，5%需永久停药。

1 常见可控副作用

（1）皮肤反应：发生率≥30%，包括皮疹、光敏反应、脱屑等，通常为1-2级。

（2）消化道症状：恶心(40%)、呕吐(28%)、腹泻(36%)，多可通过对症处理缓解。

（3）疲劳：发生率约43%，与药物代谢负荷相关。

2 需医学干预的副作用

（1）肝毒性：ALT/AST升高发生率15-20%，需定期监测肝功能。

（2）QT间期延长：发生率7%，基础心脏病患者需心电图监测。

（3）眼部病变：葡萄膜炎(4%)、视网膜脱离(1%)，需眼科评估。

3 严重但罕见的不良反应

（1）新发恶性肿瘤：鳞状细胞癌发生率约2%，需皮肤科随访。

（2）出血事件：3级以上出血风险4%，与抗血管生成作用相关。

（3）心肌病：射血分数下降发生率1.5%，需心功能监测。

4 特殊人群风险

（1）老年患者：≥65岁群体更易发生3级以上不良反应(32% vs 22%)。

（2）肝功能不全：Child-Pugh C级患者暴露量增加2倍，需调整剂量。

（3）药物相互作用：强CYP3A4抑制剂可使血药浓度升高3倍。