康奈非尼是什么药?需要注意什么?

康奈非尼(Encorafenib)是一种口服BRAF激酶抑制剂，用于治疗特定BRAF突变肿瘤，需注意联合用药、心脏毒性及肝肾功能监测等风险。

1 药物基本信息

（1）通用名：康奈非尼、恩考芬尼；商品名Braftovi，由辉瑞旗下Array公司研发。

（2）适应症：FDA批准用于BRAF V600E/K突变黑色素瘤、结直肠癌及非小细胞肺癌。

（3）作用机制：选择性抑制BRAF V600突变激酶，阻断MAPK信号通路。

2 关键注意事项

（1）突变检测：治疗前必须通过FDA批准方法确认BRAF V600E/K突变。

（2）联合用药：与比美替尼或西妥昔单抗联用时需同步考虑联用药物禁忌。

（3）恶性肿瘤风险：可能诱发RAS突变非皮肤肿瘤，需永久停药。

3 重要不良反应管理

（1）心肌病：监测LVEF，症状性心衰需减量或停药。

（2）肝毒性：每月检测肝功能，AST/ALT＞3级需暂停给药。

（3）出血事件：消化道或颅内出血需立即中断治疗。

4 特殊用药指导

（1）漏服处理：距下次给药＜12小时不补服，呕吐后不追加剂量。

（2）剂量调整：根据不良反应分级逐步减量，最低至150mg/日。

（3）肝损患者：Child-Pugh B/C级无推荐剂量，需谨慎评估。

5 禁忌与警告

（1）妊娠禁忌：可能致胎儿畸形，用药期间需避孕。

（2）药物相互作用：CYP3A4抑制剂需调整剂量，强效抑制剂减至75mg/日。

（3）QT延长：基础QTc＞500ms患者禁用。