康奈非尼(Encorafenib)用药有哪些风险和注意事项?

恩考芬尼(Encorafenib)用药需警惕新发恶性肿瘤、心肌病及肝毒性等风险，注意事项涵盖联合用药禁忌、剂量调整及特殊人群管理，需定期监测相关指标并及时处理不良反应。

1 主要用药风险

（1）新发性恶性肿瘤：可能诱发皮肤/非皮肤恶性肿瘤，需监测相关症状，出现RAS突变阳性非皮肤肿瘤时永久停药。

（2）心肌病：表现为左心室射血分数降低，心血管高危患者需密切监测，必要时中断或调整剂量。

（3）肝毒性：治疗前及每月需检测肝功能，异常时可能需减量或停药。

2 关键注意事项

（1）联合用药：与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需同时遵守联用药物注意事项。

（2）剂量管理：漏服后12小时内不补服，呕吐后不追加剂量，按原计划继续用药。

（3）野生型BRAF禁忌：仅适用于BRAF V600E/K突变患者，使用前需基因检测确认。

3 特殊人群要求

（1）妊娠/哺乳期：可能致胎儿损害，需避孕至末次给药后至少1周；哺乳期禁用。

（2）肝肾功能不全：轻中度损害无需调量，重度损害患者缺乏安全性数据。

（3）老年患者：不良反应发生率可能增高，但无需特殊剂量调整。

4 需立即就医的副作用

（1）出血症状：咳血、黑便、异常瘀伤等。

（2）严重过敏反应：荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难。

（3）心脏异常：胸痛、心悸或晕厥。