LOXO101(larotrectinib)副作用严重吗?

LOXO101(larotrectinib)的副作用整体可控，但需警惕神经系统毒性等严重不良反应，多数常见副作用为1-2级且可逆。

1 常见可逆性副作用

（1）神经系统：头晕(45%)、共济失调(28%)，通常为轻度且用药初期出现。

（2）消化系统：恶心(29%)、呕吐(19%)，可通过餐后服药缓解。

（3）实验室异常：AST升高(45%)、ALT升高(36%)，多为一过性。

2 需医疗干预的严重副作用

（1）神经系统毒性：3-4级神经病变发生率7%，需剂量调整或停药。

（2）肝毒性：3-4级转氨酶升高达10%，需暂停用药并保肝治疗。

（3）QT间期延长：发生率2%，需定期心电图监测。

3 特殊人群风险

（1）儿童患者：体重减轻(37%)、贫血(34%)发生率高于成人。

（2）老年患者：更易出现疲劳(21%)和认知障碍(15%)。

4 不良反应管理策略

（1）剂量调整：首次出现3级毒性减量至75mg bid。

（2）对症处理：止吐药预防消化道反应，营养支持改善乏力。

（3）监测要求：治疗前4个月每2周检查肝功能。