拉泽替尼(Lazertinib)的说明书:作用与功效,用法用量,副作用,注意事项

拉泽替尼(Lazertinib)是一种针对EGFR突变的靶向药物，主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。本文将从作用与功效、用法用量、副作用及注意事项四个方面详细介绍该药物，帮助患者和医护人员更好地理解其临床应用。拉泽替尼需与埃万妥单抗联用，需严格遵循剂量调整和不良反应管理原则。

拉泽替尼(Lazertinib)的说明书:作用与功效,用法用量,副作用,注意事项

作用与功效

拉泽替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤生长。其适应症为EGFR外显子19缺失或外显子21L858R置换突变的非小细胞肺癌患者。

靶向治疗机制

拉泽替尼选择性抑制EGFR突变蛋白，减少肿瘤细胞增殖信号传导。这种精准作用使其对特定基因突变患者具有显著疗效。

联合用药方案

与埃万妥单抗联用可增强抗肿瘤效果，形成双重抑制作用。这种组合疗法在临床试验中显示出良好的疾病控制率。

用法用量

拉泽替尼的标准剂量为每日240mg口服，需整片吞服。可与食物同服或空腹服用，治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

给药方法

药片不可切割、压碎或咀嚼。若与埃万妥单抗同天使用，可在埃万妥单抗前任意时间服用。漏服12小时内可补服，超过12小时则跳过。

剂量调整

出现不良反应时需逐步减量：首次减至160mg/日，第二次减至80mg/日，第三次需停药。肝肾功能轻度损害者通常无需调整剂量。

副作用与不良反应

常见不良反应包括皮疹、甲毒性、肌肉骨骼疼痛等。严重不良反应可能涉及静脉血栓、间质性肺病等，需密切监测。

皮肤反应管理

约30%患者出现皮疹，建议使用无酒精润肤霜。3级皮疹需暂停治疗，4级需永久停药。避免日晒可减轻光敏反应。

眼部毒性处理

可能出现角膜炎等眼部症状，需暂停隐形眼镜使用并转诊眼科。根据严重程度可调整阿米万他单抗剂量，拉泽替尼可继续使用。

用药注意事项

使用拉泽替尼需特别注意血栓预防、肺毒性监测和避孕措施。治疗前4个月应进行预防性抗凝，育龄期患者需严格避孕。

静脉血栓预防

前4个月需预防性抗凝，禁用维生素K拮抗剂。出现肢体肿胀、胸痛等症状应立即就医，确诊后需暂停药物治疗。

生育相关警示

动物实验显示拉泽替尼具有胚胎毒性。育龄期患者需在治疗期间及末次给药后3周内采取有效避孕措施，男性患者也需注意。

日常护理建议

患者应定期监测血压、肝功能等指标。出现呼吸困难、持续咳嗽等呼吸道症状需立即就医，可能是间质性肺病征兆。