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发布时间: 2025-08-28 11:16:05 文章来源:药队长 推荐人数: 174
拉泽替尼作为治疗非小细胞肺癌的靶向药物,其剂量使用需严格遵循医嘱。正确的用药剂量对确保疗效和降低不良反应风险至关重要,患者应了解标准剂量、调整原则及特殊人群用药注意事项。
成人非小细胞肺癌患者的推荐剂量为每日240mg,每日一次口服。该药物可与埃万妥单抗联合使用,若同一天给药,拉泽替尼可在埃万妥单抗之前的任何时间服用。
拉泽替尼片剂应整片吞服,不得切割、压碎或咀嚼。服药时间相对灵活,既可与食物同服也可空腹服用,高脂饮食对其药代动力学无显著影响。
出现不良反应时需逐步减少剂量:首次减至160mg每日一次;第二次减至80mg每日一次;若仍需第三次减量则应停药。
对于3级或伴有并发症的1-2级腹泻,应中断治疗直至症状缓解至1级以下,再以较低剂量重新使用。4级腹泻患者需永久停药。
轻度至中度肝损伤患者无需调整剂量。严重肝功能损害(Child-PughC类)患者需减少剂量,具体调整方案应遵医嘱。
轻度或中度肾功能损害(eGFR30-89mL/min)患者也无需调整拉泽替尼剂量。但严重肾功能不全患者使用时应加强监测。
老年患者无特定剂量建议,但应考虑其整体健康状况和合并用药情况。育龄女性用药期间应采取有效避孕措施。
12岁以下儿童患者使用拉泽替尼的安全性和有效性尚未确立,不推荐该人群使用。体重低于40kg的青少年患者也需谨慎评估。
拉泽替尼主要通过谷胱甘肽结合代谢,CYP3A4为次要途径。与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时可能影响血药浓度,需密切监测。
来曲唑等激素类药物与拉泽替尼合用时需注意剂量调整,具体方案应咨询医生。
拉泽替尼应储存于20-25°C环境中,允许在15-30°C范围内波动。服药期间避免饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚,可能影响药物代谢。
若忘记服药,应在记起时立即补服,但若已接近下次服药时间则跳过本次剂量,不可双倍服药。
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