纳武单抗的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

纳武单抗（Nivolumab）是一种靶向PD-1的免疫检查点抑制剂，广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。本文将从适应症、用法用量、不良反应及注意事项四个方面详细介绍该药物。纳武单抗由百时美施贵宝公司研发，2014年首次获批上市，目前已在全球多个国家获批12个瘤种。该药通过静脉注射给药，常见不良反应包括疲劳、皮疹等。用药时需严格遵循医嘱，注意药品储存条件和配伍禁忌。

纳武单抗的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

适应症

纳武单抗适用于多种恶性肿瘤的治疗。作为全球首个PD-1抑制剂，其适应症范围广泛。

黑色素瘤治疗

**纳武单抗**可用于12岁及以上不可切除或转移性黑色素瘤患者的治疗，也可用于完全切除的IIB期至IV期黑色素瘤的辅助治疗。该药可单用或与伊匹单抗联合使用，为晚期黑色素瘤患者提供新的治疗选择。

非小细胞肺癌治疗

对于可切除的非小细胞肺癌，纳武单抗联合铂双药化疗可作为新辅助治疗方案。术后还可单药作为辅助治疗，为肺癌患者提供全程管理方案。

其他适应症

该药还获批用于晚期肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌等恶性肿瘤的治疗。不同适应症的用药方案可能存在差异。

纳武单抗的适应症仍在不断扩展中，具体治疗方案需由专业医生根据患者情况制定。

用法用量

纳武单抗为注射剂，需通过静脉给药，具体用法用量因适应症和患者情况而异。

常规剂量方案

**推荐剂量**为3mg/kg，每2周静脉注射一次，每次持续60分钟。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。部分患者可能出现非典型反应，需继续观察。

特殊人群用药

对于12岁以上、体重小于40kg的儿童患者，推荐剂量为每2周3mg/kg或每4周6mg/kg。老年患者无需调整剂量，但需密切监测不良反应。

联合用药方案

与伊匹木单抗联用时，应先输注纳武单抗，再在同一天输注伊匹木单抗。联合化疗时，给药顺序为纳武单抗、伊匹木单抗，最后是铂双药化疗。

实际用药方案需由医生根据患者具体情况制定，不可自行调整剂量或用药频率。

不良反应和注意事项

使用纳武单抗可能出现多种不良反应，需特别注意用药安全。

常见不良反应

**单药治疗**常见不良反应包括疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒等。与伊匹木单抗联用时，不良反应发生率可能增高，包括腹泻、发热等。

输液反应处理

对于2级输液反应，可在监测下继续治疗或暂停给药。3级及以上输液反应需立即停止输液，永久停药并进行对症支持治疗。

用药注意事项

过期药品不可使用，外包装破损但内瓶完好时可继续使用。不应与其他同类药物联用，可能降低疗效或增加不良反应风险。用药期间驾驶或操作机器需谨慎。

使用纳武单抗需定期监测不良反应，出现异常应及时就医。药品应通过正规渠道购买，注意辨别真伪。