沙芬酰胺特殊人群如何用药

沙芬酰胺(Safinamide)在特殊人群中的用药需根据生理状态及器官功能调整方案，重点考虑妊娠期禁用、老年人剂量调整及肝肾功能监测等关键因素。以下分类详述不同人群的用药注意事项。

1、妊娠期与哺乳期

妊娠期禁用沙芬酰胺，动物研究显示可能影响胎儿发育。育龄期女性用药期间需采取高效避孕措施，若意外怀孕应立即停药并就医评估风险。

哺乳期安全性数据不足，药物可能通过乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养，避免对新生儿造成潜在神经系统影响。

2、儿童与老年人

18岁以下儿童患者缺乏安全性和有效性数据，不推荐使用。老年患者（≥65岁）需根据肝功能状态调整剂量，初始推荐较低剂量（50mg/日），并密切监测运动功能及精神症状。

3、肝功能不全患者

中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者最大剂量不超过50mg/日，重度肝功能损害（Child-Pugh C级）禁用。用药期间每3个月监测ALT、AST水平。

4、肾功能不全患者

轻中度肾功能不全无需调整剂量，终末期肾病患者（CLcr<15mL/min）需谨慎使用。血液透析对药物清除影响尚未明确，建议透析后补充50%剂量。

5、其他特殊人群

有严重心血管疾病史者需监测血压和心电图；精神疾病患者可能加重幻觉等症状；同时使用MAO抑制剂者需间隔14天以上给药。