斯帕森坦(Sparsentan)标准用法与剂量推荐方案

司帕生坦(Sparsentan)是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的药物，通过靶向ETAR和AT1R受体降低蛋白尿水平。本文将从标准用法、剂量调整方案及用药注意事项三个方面，详细阐述该药物的临床应用要点，帮助患者和医务人员正确理解其使用规范。

斯帕森坦(Sparsentan)标准用法与剂量推荐方案

药物基本信息

司帕生坦为薄膜衣片剂，主要成分为Sparsentan，由美国Travere Therapeutic生产。现有200mg和400mg两种规格，分别压印"105"和"021"字样便于识别。该药物需口服，推荐在早餐或晚餐前用水整片吞服，保持给药时间规律性。

标准剂量方案

成人患者初始剂量为200mg每日一次，若14天后耐受良好可增至400mg每日一次。治疗中断后需重新从200mg开始滴定，14天后再调整至400mg。这种阶梯式增量设计有助于降低不良反应风险。

适用人群特征

该药适用于尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g且疾病进展风险高的IgAN成人患者。使用前需评估肝功能，治疗期间需定期监测蛋白尿水平和肝酶指标。

剂量调整与特殊情况处理

肝功能异常调整

当ALT/AST>3倍正常值伴胆红素升高或临床症状时需立即停药。重启治疗应从200mg开始，并在3日内复查肝功能。ALT/AST>8倍正常值且无其他解释时需永久停药。

漏服处理原则

漏服后不应补服或加倍剂量，只需在下次预定时间正常服药。这种处理方式可避免血药浓度波动，维持治疗效果稳定性。

药物相互作用管理

司帕生坦会降低CYP2B6/2C9/2C19底物疗效，需监测并调整联用药物剂量。禁止与P-gp/BCRP敏感底物联用，避免高钾血症药物合并使用。

贮存与用药注意事项

正确贮存方法

药物需原包装密封保存于15-30℃干燥环境，避免光照和湿度变化。冷冻或高温会导致药效改变，开封后应检查包装完整性。

有效期与稳定性

司帕生坦有效期为24个月。稳态血药浓度在7天内达到，400mg剂量下平均Cmax为6.47μg/mL。超出有效期或性状改变的药物不得使用。

日常监测要求

治疗期间需定期检测肝功能、血钾和蛋白尿水平。出现乏力、黄疸等症状应立即就医。孕妇禁用，育龄女性需采取可靠避孕措施。