司帕生坦(Sparsentan)全方位指南:适应症、用法、用量、注意要点

司帕生坦(Filspari)是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的药物，通过靶向ETAR和AT1R受体发挥作用。本文将从适应症、用法用量、储存方法及用药注意事项等方面，全面介绍该药物的关键信息，帮助患者正确使用并理解其特性。

司帕生坦(Filspari)全方位指南:适应症、用法、用量、注意要点

适应症与作用机制

司帕生坦适用于成人具有疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)，可降低蛋白尿水平并减缓肾功能下降。该药物通过双重靶向作用机制发挥疗效，同时作用于内皮素A型受体(ETAR)和血管紧张素II 1型受体(AT1R)。

适用人群特征

患者需满足尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g的条件才适用该药物治疗。医生会根据患者的具体病情评估是否具有疾病快速进展风险，从而决定是否使用司帕生坦。

药物作用靶点

司帕生坦通过同时阻断ETAR和AT1R两个关键受体通路，发挥独特的治疗作用。这种双重机制有助于更有效地控制IgAN的进展，减少蛋白尿对肾脏的损害。

用法用量与剂型特点

司帕生坦为薄膜衣片剂，有200mg和400mg两种规格，需整片吞服。推荐剂量方案分为初始阶段和维持阶段，需严格遵循医嘱调整剂量。

标准给药方案

初始剂量为200mg每日一次口服，14天后若耐受良好可增至400mg每日一次。中断治疗后重新给药时，需从200mg开始重新滴定。药物应在早餐或晚餐前用水送服。

剂型识别特征

200mg片剂压印"105"字样，400mg片剂压印"021"字样，均为白色至类白色椭圆形薄膜衣片。这种设计有助于患者识别不同规格的药物，避免用药错误。

储存与用药注意事项

正确储存和使用司帕生坦对保证药效至关重要。药物需避光密封保存，同时需注意与其他药物的相互作用及漏服处理方式。

储存条件要求

应在15°C-30°C干燥环境中保存，避免潮湿和阳光直射。药物应保留在原包装中，定期检查包装完整性。极端温度可能影响药物稳定性，冷冻会导致药效变化。

漏服与药物相互作用

漏服时应在下次常规时间服用单次剂量，不可双倍补服。该药可能影响CYP2B6、2C9、2C19酶代谢的药物疗效，与P-gp/BCRP底物联用需谨慎。保钾药物合用可能增加高钾血症风险。