司帕生坦(Filspari)推荐起始剂量及调整原则

司帕生坦(Filspari)是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的药物，通过靶向ETAR和AT1R受体降低蛋白尿水平。本文详细介绍了其推荐起始剂量、剂量调整原则及用药注意事项，帮助患者和医疗专业人员正确使用该药物。

司帕生坦(Filspari)推荐起始剂量及调整原则

推荐起始剂量

司帕生坦的初始剂量为200mg，每日口服一次。若患者耐受良好，14天后可增至推荐剂量400mg每日一次。药物应在早餐或晚餐前用水送服整片，确保吸收效果。

剂量调整原则

当治疗中断后恢复给药时，需从200mg每日一次重新开始，14天后再次增至400mg每日一次。这种逐步调整的方式有助于减少不良反应风险，确保治疗安全性。

特殊情况下的剂量调整

对于转氨酶升高的患者，需根据肝功能指标调整剂量。若ALT或AST超过3倍正常上限并伴随症状，或持续超过5倍正常上限两周，应暂停治疗并密切监测。

药物相互作用与注意事项

药物相互作用

司帕生坦是CYP2B6、2C9和2C19的诱导剂，可能降低这些酶底物药物的疗效。同时，作为P-gp和BCRP抑制剂，可能增加相关底物药物的暴露量，需避免联用。

血钾监测

与保钾利尿剂或钾补充剂联用时，可能增加高钾血症风险。治疗期间应定期监测血钾水平，及时调整治疗方案。

肝毒性监测

出现肝毒性症状或肝酶异常时，应立即停药并评估。重启治疗需从低剂量开始，并在医生指导下进行。

用药注意事项

储存条件

司帕生坦应储存在15°C-30°C的干燥环境中，避免阳光直射和潮湿。药物需保持原包装完整，防止受潮或污染。

有效期

司帕生坦的有效期为24个月。使用前应检查包装完整性，过期药物不得使用。

患者教育

患者应严格遵循医嘱，不得自行调整剂量。漏服药物超过4小时应跳过该剂量，呕吐后不需补服。出现不良反应应及时就医。