服用索托拉西布期间需要注意什么?

索托拉西布(Sotorasib)作为KRAS G12C突变靶向药物，其用药安全需要全面关注从服药方法到不良反应管理的各个环节。患者在治疗期间需严格遵循医嘱，掌握正确的用药规范，才能确保疗效最大化同时降低不良反应风险。

服用索托拉西布期间需要注意什么?

正确服药方法

索托拉西布的服用需要严格遵守时间间隔和剂量要求。出现呕吐症状时不应补服药物，只需在次日按时服用常规剂量。漏服情况下若未超过6小时可立即补服，超过该时限则跳过该次剂量，避免同时服用两剂造成过量。

服药与饮食关系

该药物可与食物同服或空腹服用，不影响吸收效果。但需避免同时摄入辛辣刺激或油腻生冷食物，如辣椒、炸鸡排、冰激凌等，这些可能加重胃肠道不适。

不良反应监测

治疗期间需警惕多种潜在不良反应。出现胸痛、呼吸困难、黄疸等症状应立即就医。肝功能指标需定期监测，前3个月每3周检查一次，之后每月复查。转氨酶或胆红素升高时可能需要调整剂量。

肺部症状关注

新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热可能提示间质性肺病。一旦出现这些症状应暂停用药并立即就医检查，确诊后可能需要永久停药。

药物相互作用管理

BCRP底物药物

索托拉西布可能抑制乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)，与相关底物药物联用时会增加后者血药浓度。这类合并用药需密切监测不良反应，必要时减少BCRP底物药物的剂量。

代谢酶影响

该药物主要通过CYP3A酶代谢，与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用可能影响疗效或增加毒性。用药前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和中草药。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期

动物实验显示索托拉西布具有胚胎毒性，妊娠期妇女需充分评估风险收益比。建议用药期间停止哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿发育。

老年患者

65岁以上患者通常无需调整剂量，但因肝肾功能可能减退，需加强相关指标监测。儿童患者的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。

日常生活管理

饮食营养调整

治疗期间应保持均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如西红柿、胡萝卜、鱼肉、鸡胸肉等。避免熬夜，保证充足睡眠，可进行适度运动如慢跑、太极拳等。

药物储存条件

索托拉西布需在15-30°C干燥避光处保存，最佳温度为20-25°C。保持原包装密封，避免受潮或阳光直射。冷冻或高温可能破坏药物结构，影响疗效。