度伐利尤单抗(Durvalumab)都有哪些作用功效

度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种PD-L1免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路激活T细胞抗肿瘤活性，主要用于治疗多种晚期实体瘤，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌等，需注意其可能引发免疫相关不良反应。

1 核心作用机制

（1）免疫激活：特异性结合肿瘤细胞或免疫细胞表面的PD-L1，解除对T细胞的抑制。

（2）通路阻断：抑制PD-1/PD-L1相互作用，恢复免疫系统识别和杀伤肿瘤能力。

2 主要治疗功效

2.1 非小细胞肺癌(NSCLC)

（1）可切除NSCLC：联合化疗用于≥4cm或淋巴结阳性肿瘤的新辅助治疗，术后单药辅助。

（2）不可切除III期NSCLC：同步放化疗后疾病未进展者的巩固治疗。

2.2 小细胞肺癌(SCLC)

（1）广泛期：联合依托泊苷/铂类用于一线治疗。

（2）局限期：放化疗后未进展者的维持治疗。

2.3 胆道系统肿瘤

联合吉西他滨/顺铂用于晚期胆管癌或胆囊癌的一线治疗。

2.4 其他适应症

（1）肝癌：与替西木单抗联用治疗不可切除肝细胞癌。

（2）子宫内膜癌：用于dMMR型晚期或复发患者的联合治疗。

3 特殊用药注意事项

（1）需监测免疫相关不良反应：如肺炎、结肠炎、肝炎等。

（2）禁忌症：中重度免疫缺陷患者或器官移植受者禁用。