英飞凡(Durvalumab)副作用严重吗?

英飞凡(Durvalumab)作为PD-L1抑制剂，其副作用谱涵盖常见轻中度反应及罕见严重不良反应，需根据症状分级采取差异化管理，多数可控但部分需紧急医疗干预。

1 常见副作用分级

（1）轻度反应：疲劳、咳嗽、食欲下降、皮疹等，通常无需停药。

（2）中度反应：持续性腹泻、2级肺炎、ALT/AST升高3倍以内，需暂停给药。

2 需立即就医的严重副作用

2.1 免疫相关不良反应

（1）肺炎：呼吸困难伴新发咳嗽或氧饱和度下降。

（2）结肠炎：水样或血性腹泻超过3次/天。

（3）肝炎：眼黄、尿深色伴ALT/AST＞5倍上限。

2.2 其他高危反应

（1）心脏毒性：胸痛伴心律失常或心衰症状。

（2）神经系统：重症肌无力或格林巴利综合征。

（3）内分泌异常：甲亢/甲减伴TSH显著异常。

3 特殊风险人群

（1）自身免疫疾病患者：可能加重原有病情。

（2）器官移植者：增加移植排斥风险。

（3）间质性肺病患者：肺炎发生风险升高。

4 临床监测要求

（1）基线检查：包括甲状腺功能、肝酶、肺CT等。

（2）用药期间：每周期评估症状及实验室指标。

（3）停药后随访：持续监测至末次给药后3个月。