罗圣全(Entrectinib)副作用严重吗?

罗圣全(Entrectinib)作为靶向抗癌药物，其副作用程度因人而异，多数为轻至中度可控反应，但需警惕可能出现的严重不良反应。以下从常见副作用、需就医的严重反应及管理建议三方面详细说明。

1 常见副作用

（1）神经系统

头晕(35%)、味觉障碍(28%)、感觉异常(21%)等，通常为1-2级且随用药时间减轻。

（2）消化系统

腹泻(54%)、便秘(30%)、恶心(44%)多可通过饮食调节缓解，严重时需药物干预。

2 需立即就医的严重副作用

（1）心脏毒性

QT间期延长(3.1%)表现为心悸、晕厥，需心电图监测，发生率虽低但可能致命。

（2）中枢神经影响

认知障碍(7%)、情绪紊乱(5%)等神经精神症状需及时评估，必要时暂停用药。

（3）肝损伤

转氨酶升高(12%)伴黄疸、陶土便时提示可能肝毒性，需立即停药并保肝治疗。

3 特殊风险提示

（1）间质性肺病

发生率约2.4%，突发呼吸困难伴低氧血症需紧急处理，死亡率较高。

（2）胚胎毒性

孕妇使用致畸风险明确，育龄期患者用药期间需严格避孕。

4 副作用管理建议

（1）监测要求

基线及用药期间需定期检测心电图、肝功能、电解质，前3个月每2周复查。

（2）剂量调整

出现3级副作用应暂停用药，恢复后减量至400mg/日，4级反应需永久停药。