卡博替尼的说明书:用法用量,副作用和注意事项

卡博替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其规范使用需严格遵循剂量调整和特殊人群管理原则。本文基于药品说明书核心信息，系统梳理用药规范、风险预警及管理要点，为临床安全用药提供指导。

卡博替尼的说明书：用法用量，副作用和注意事项

一、用法用量规范

卡博替尼的剂量需根据患者个体情况精准调整，不同癌种及特殊人群存在差异。

1.1 推荐剂量

肾细胞癌、肝细胞癌及体表面积≥1.2m²的甲状腺癌患者，推荐**每日口服60mg**直至疾病进展或毒性不可耐受。体表面积＜1.2m²的儿童患者需减量至**每日40mg**。

1.2 剂量调整原则

若出现2级及以上不良反应或颌骨坏死，需暂停用药直至症状缓解。恢复用药时，需根据严重程度减量：原60mg/日可减至40mg/日，儿童患者则从40mg/日减至20mg/日。

1.3 给药方式

需空腹服用，服药前后1小时及2小时内避免进食。药片需整粒吞服，不可咀嚼或压碎。漏服剂量无需补服，按原计划服用下次剂量即可。

二、副作用管理策略

卡博替尼治疗需重点关注消化系统、皮肤及代谢相关不良反应，联合用药可能增加毒性风险。

2.1 单药治疗常见反应

发生率≥20%的不良反应包括腹泻、疲劳、手掌-足底红斑（PPE）、高血压及食欲下降。需定期监测血压及电解质水平，出现3级以上症状需暂停用药。

2.2 联合用药风险预警

与纳武单抗联用可能引发肝毒性、甲状腺功能减退及口腔炎。建议每3周检测肝功能，出现胆红素升高或转氨酶异常需调整剂量或中断治疗。

三、用药注意事项

特殊人群用药及药物相互作用管理是影响疗效与安全性的关键。

3.1 特殊人群管理

孕妇用药可能导致胎儿损害，需严格避孕。肝损伤患者需按Child-Pugh分级调整剂量：B级患者起始剂量减至40mg/日，儿童患者则需降至20mg/日。

3.2 药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用，可能影响药物代谢。若需合并用药，需按医学建议调整剂量并加强监测。

3.3 长期管理要点

治疗期间需定期评估疗效及毒性，出现持续2级或更高不良反应需及时干预。药片储存需避光干燥，温度控制在15-30℃之间。