马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的详细说明书

马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的详细说明书

马立巴韦（Maribavir），又称马利巴韦，商品名为Livtencity，是一种用于治疗特定病毒感染的药物。本文将详细介绍马立巴韦的基本信息、适应症、用法用量、药物相互作用及用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地了解和使用该药物。

基本信息与上市情况

基本信息

马立巴韦是一种抗病毒药物，主要成分即为马立巴韦本身，剂型为片剂。其性状为200mg的蓝色椭圆形凸片，一面压印有“SHP”，另一面压印有“620”。该药物通过抑制人类巨细胞病毒（CMV）的UL97激酶来发挥抗病毒作用。

上市与医保信息

马立巴韦已在中国上市，并纳入医保目录，目前市面上没有仿制药。德国版马立巴韦规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。这一信息为患者提供了药物的可及性和经济负担的参考。

承上启下

了解马立巴韦的基本信息后，接下来将详细介绍其适应症，帮助患者明确该药物的治疗范围。

适应症与用法用量

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染或疾病。这一适应症明确了马立巴韦在特定患者群体中的治疗价值，为移植后CMV感染的治疗提供了新的选择。

用法用量

成人和儿童患者的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。若与抗惊厥药合用，剂量需相应调整：与卡马西平合用时，剂量增加到800mg，每天两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，剂量增加到1200mg，每日两次。用药管理方面，速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可通过鼻胃管或口胃管给药。

承上启下

明确了马立巴韦的适应症和用法用量后，接下来将探讨其药物相互作用，以指导患者合理用药，避免潜在风险。

药物相互作用与注意事项

药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能导致显著的相互作用。例如，与更昔洛韦和缬更昔洛韦联合用药时，会降低其抗病毒活性。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，与强CYP3A4诱导剂合用可能降低其血浆浓度，影响治疗效果。同时，马立巴韦作为CYP3A4、P-gp和BCRP的抑制剂，可能增加这些酶或转运体底物的血浆浓度。

特殊人群用药

孕妇应被告知马立巴韦对胎儿的潜在风险，因动物实验显示胎儿存活率下降。哺乳期女性用药需在医生指导下进行，因尚不清楚药物是否会进入乳汁或影响婴儿。有生殖潜力的男性和女性也应在医生指导下用药。儿科患者（不符合用药条件者）的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者（≥65岁）与年轻患者的安全性、有效性和药代动力学一致。对于轻、中度肾或肝功能损害患者，不建议调整剂量，但尚未对重度肝功能损害或终末期肾病患者进行研究。

承上启下

了解了马立巴韦的药物相互作用和特殊人群用药注意事项后，接下来将总结用药过程中的关键注意事项，以确保患者安全、有效地使用该药物。

用药注意事项与贮存方法

用药注意事项

在使用马立巴韦期间，需密切监测病毒学反应和耐药性，特别是在治疗期间和停药后。若患者对治疗无反应或复发，应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。同时，避免与强CYP3A4诱导剂合用，除非特定抗惊厥药物。与免疫抑制药物合用时，需经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

贮存方法

马立巴韦一般建议在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。正确的贮存方法有助于保持药物的稳定性和有效性，确保患者用药安全。

总结

马立巴韦作为一种新型抗病毒药物，在治疗移植后CMV感染方面展现出良好的疗效。然而，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物相互作用和特殊人群用药事项，以确保用药安全有效。同时，正确的贮存方法也是保障药物质量的重要环节。