马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的用药说明

马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的用药说明

马立巴韦（Maribavir），又称马利巴韦，商品名为Livtencity，是一种用于治疗特定病毒感染的药物。本文将详细介绍马立巴韦的基本信息、适应症、用法用量、药物相互作用及用药注意事项，旨在为患者和医疗人员提供全面的用药指导。

基本信息与上市情况

马立巴韦是一种针对特定病毒感染的药物，其英文名称为Maribavir，商品名为Livtencity。该药物在中国已上市，并纳入医保目录，目前市面上无仿制药。

生产厂家与规格

德国版马立巴韦规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。该药物为片剂，呈蓝色椭圆形凸片，一面压印“SHP”，另一面压印“620”。

适应症与适应靶点

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染或疾病。其作用靶点为UL97。

马立巴韦的上市为特定病毒感染患者提供了新的治疗选择，其纳入医保也减轻了患者的经济负担。了解药物的基本信息与适应症，有助于患者和医疗人员更好地使用该药物。

用法用量与用药管理

马立巴韦的用法用量需严格遵循医嘱，以确保治疗效果并减少不良反应。以下将详细介绍其推荐剂量、剂量调整及用药管理方法。

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35kg）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。

剂量调整

与抗惊厥药合用时，需调整马立巴韦剂量。与卡马西平合用时，剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

用药管理

速释片剂可整片、分散或粉碎后口服，也可通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可提前准备，室温下保存8小时。口服分散片剂或粉碎片剂时，需按规定剂量将药片放入容器中，加入饮用水制成悬浮液，并轻轻旋转容器以防止颗粒沉降。

正确的用法用量是确保马立巴韦治疗效果的关键。患者应严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。同时，用药管理也需注意细节，以确保药物的有效性和安全性。

药物相互作用与特殊人群用药

马立巴韦与其他药物同时使用可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。此外，特殊人群在使用马立巴韦时也需特别注意。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药。同时，马立巴韦是CYP3A4的弱抑制剂，也是P-gp和BCRP的抑制剂，与这些敏感底物的药物合用可能导致血浆浓度升高。

特殊人群用药

孕妇应被告知药物对胎儿的潜在风险；哺乳期女性建议在医生指导下用药；有生殖潜力的男性和女性也需在医生指导下用药。儿科患者（不符合用药条件者）的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者（≥65岁）与年轻患者的安全性、有效性和药代动力学一致。肾脏损伤患者不建议调整剂量，但终末期肾病患者尚未研究。轻、中度肝功能损害患者也不建议调整剂量，但重度肝功能损害患者尚未研究。

了解马立巴韦的药物相互作用和特殊人群用药注意事项，有助于减少不良反应风险，提高治疗效果。患者在使用马立巴韦时，应告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生的用药建议。

用药注意事项与贮存方法

在使用马立巴韦时，患者需注意一些关键事项，以确保药物的有效性和安全性。同时，正确的贮存方法也是保证药物质量的重要环节。

用药注意事项

马立巴韦与更昔洛韦和缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低，因此不建议联合使用。治疗期间可能发生耐药性导致的病毒学失败，治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。患者应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。此外，马立巴韦与某些药物同时使用可能导致药物相互作用，降低治疗效果或增加不良反应。

贮存方法

马立巴韦一般建议在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。正确的贮存方法可以保证药物的质量和稳定性，从而确保治疗效果。

用药注意事项和贮存方法是确保马立巴韦治疗效果和安全性的重要环节。患者在使用马立巴韦时，应仔细阅读药品说明书，遵循医生的用药建议，并注意药物的贮存条件。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。