马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的说明书:用法用量,副作用和注意事项

马立巴韦(Maribavir)马利巴韦的说明书:用法用量,副作用和注意事项

马立巴韦（Maribavir），又称马利巴韦，商品名为Livtencity，是一种用于治疗特定病毒感染的药物。本文将详细介绍马立巴韦的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

一、基本信息与适应症

马立巴韦是一种针对人类巨细胞病毒（CMV）感染的药物，适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后的CMV感染或疾病。该药物通过抑制CMV的pUL97激酶来发挥作用，从而阻止病毒复制。

1.1 药物基本信息

马立巴韦的中文名称为马立巴韦，英文名称为Maribavir，商品名为Livtencity。德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。该药物已在中国上市，并进入医保目录，目前市面上没有仿制药。

1.2 适应症与适应靶点

马立巴韦主要用于治疗移植后CMV感染或疾病。其适应靶点为UL97，通过抑制该靶点来阻断病毒复制。这一特性使得马立巴韦在CMV感染的治疗中具有独特优势。

了解马立巴韦的基本信息和适应症，有助于医护人员和患者更好地把握药物的使用范围和预期效果，为后续治疗提供有力支持。

二、用法用量

马立巴韦的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。正确的用法用量是确保药物疗效和减少不良反应的关键。

2.1 推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35kg）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。这一剂量是根据药物的药代动力学特性和临床试验结果确定的，旨在达到最佳的治疗效果。

2.2 与抗惊厥药合用时的剂量调整

如果马立巴韦与卡马西平合用，剂量需增加到800mg（4片200mg），每天两次。若与苯妥英或苯巴比妥合用，剂量则需增加到1200mg（6片200mg），每日两次。这是因为这些抗惊厥药可能影响马立巴韦的代谢，导致血药浓度下降，从而影响疗效。

2.3 用药管理

马立巴韦速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，并在室温下保存8小时。在服用分散片剂或粉碎片剂时，需按规定剂量将药片放入容器中，加入适量饮用水制成悬浮液，并在颗粒沉降前使用。

掌握马立巴韦的用法用量，对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。患者应严格按照医生的建议和说明书的要求来服用药物。

三、副作用

马立巴韦在治疗过程中可能引起一些副作用，患者需了解并密切关注这些反应，以便及时采取措施。

3.1 常见副作用

马立巴韦的常见副作用包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳等，发生率超过10%。这些副作用通常较为轻微，且随着治疗的进行可能逐渐减轻。然而，如果副作用持续加重或影响日常生活，患者应及时就医并告知医生。

3.2 严重副作用与监测

虽然马立巴韦的严重副作用相对较少，但患者仍需密切关注身体状况。如果出现严重不适或疑似过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），应立即停药并就医。在治疗期间，医生可能会定期监测患者的肝功能、肾功能等指标，以确保用药安全。

了解马立巴韦的副作用，有助于患者更好地应对治疗过程中的不适反应。患者应保持积极的心态，与医生保持密切沟通，共同应对治疗挑战。

四、注意事项

在使用马立巴韦时，患者和医护人员需特别注意以下事项，以确保用药安全和有效。

4.1 药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用。例如，与更昔洛韦和缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性可能降低。此外，马立巴韦主要由CYP3A4代谢，强CYP3A4诱导剂药物可能降低其血浆浓度，导致病毒学反应降低。因此，在使用马立巴韦前，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

4.2 特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性、儿科患者、老年患者以及肾脏或肝脏损伤患者，使用马立巴韦时需特别谨慎。目前暂未有人类相关试验结果证明马立巴韦对孕妇和胎儿的安全性，因此在动物实验中胎儿存活率下降的情况下，应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。哺乳期女性也应在医生的指导下用药。对于儿科患者，在不符合用药条件的情况下，其安全性和有效性尚未得到证实。老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。对于轻、中度肾损害或肝损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，但尚未对终末期肾病或重度肝功能损害患者进行研究。

4.3 贮存方法

马立巴韦一般建议在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。正确的贮存方法有助于保持药物的稳定性和有效性，患者应严格按照说明书的要求来贮存药物。

遵循马立巴韦的注意事项，对于确保用药安全和有效至关重要。患者应仔细阅读说明书，并在医生的指导下合理使用药物。如有任何疑问或不适，应及时就医并告知医生。