尼洛替尼(Nilotinib)的用药说明

尼洛替尼（Nilotinib），也被称为达希纳或尼洛替尼胶囊，是一种针对费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）的靶向治疗药物。作为第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），尼洛替尼在治疗耐药或不耐受的Ph+CML患者中表现出色。本文将详细介绍尼洛替尼的用药说明，帮助患者和医生更好地理解和使用这一药物。

药物基本信息

1. 药物名称与成分

尼洛替尼的主要成分是Nilotinib，它是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断癌细胞内的信号传导，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 剂型与性状

尼洛替尼的剂型为胶囊剂，有50mg、150mg和200mg三种规格。胶囊的外观为红色不透明帽和浅黄色不透明体，硬明胶胶囊，便于患者识别和服用。

3. 生产厂家与价格

尼洛替尼由瑞士诺华原研，印度版规格为200mg*28片，价格约为139美元一盒。价格信息可能因地区和渠道而有所不同，请患者根据当地情况购买。

适应症与用法用量

1. 适应症

尼洛替尼适用于以下Ph+CML患者的治疗：新诊断的成人及1岁及以上儿童慢性期患者；对包括伊马替尼在内的先前治疗耐药或不耐受的成人慢性期和加速期患者；对先前酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗耐药或不耐受的1岁及以上儿童慢性期和加速期患者。

2. 用法用量

成人患者新诊断Ph+CML慢性期的推荐剂量为300mg，口服，每日两次。耐药或不耐受的Ph+CML慢性期和加速期的推荐剂量为400mg，口服，每日两次。儿科患者（1岁及以上）的推荐剂量为230mg/m²，口服，每日两次，剂量四舍五入至最接近的50mg（单次最大剂量不超过400mg）。

用药注意事项

1. 服用时间与方式

尼洛替尼需空腹服用，避免食物影响吸收。建议患者在每天大致同一时间服用，以确保药物在体内的稳定浓度。胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。

2. 漏服处理

如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应指导患者按每日剂量于次日重新服用尼洛替尼。

3. 特殊人群用药

妊娠期间禁用尼洛替尼，告知孕妇潜在风险。哺乳期女性治疗期间及停药后14天禁止哺乳。具有生殖潜力的男性和女性建议在治疗期间及停药后14天采取高效避孕措施。2岁以下儿童数据不足，长期治疗可能导致生长迟缓，建议每6-12个月监测生长参数。

日常注意事项

1. 监测与随访

患者在治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能和心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的不良反应。应定期随访，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

2. 生活方式调整

患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。避免过度劳累和精神压力，以维持身体的良好状态。

3. 药物相互作用

尼洛替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。患者在服用尼洛替尼期间，应避免自行服用其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等。如需同时服用其他药物，请务必咨询医生或药师。

尼洛替尼是一种有效的靶向治疗药物，为Ph+CML患者提供了新的治疗选择。药物的使用需要严格遵循医生的指导和用药说明。希望本文能够帮助患者和医生更好地理解和使用尼洛替尼。