索托拉西布(Sotorasib)副作用如何缓解

索托拉西布(Sotorasib)作为KRAS G12C突变非小细胞肺癌的靶向药物，其副作用管理是治疗过程中的重要环节。本文将从 **可自行缓解的副作用** 、 **需紧急处理的严重反应** 及 **药物相互作用防范** 三个方面，系统阐述如何科学应对该药的不良反应，并提供日常用药指导。

索托拉西布(Sotorasib)副作用如何缓解

索托拉西布的副作用可分为短期耐受性和需医疗干预两类。多数患者用药初期会出现轻微不适，通过合理护理可逐渐适应；少数可能发生危及生命的并发症，需立即终止用药并就医。了解这些反应的差异化管理策略，有助于平衡疗效与安全性。

可自行缓解的常见反应

**皮肤症状** 如干燥、脱屑或瘙痒，可通过无香料保湿剂缓解，避免抓挠防止感染。 **关节疼痛** 和肌肉僵硬建议适度热敷，调整活动强度。 **腹泻** 时补充电解质溶液，少量多餐选择低纤维食物。

需医疗干预的严重症状

**肝功能异常** 表现为黄疸或尿色加深，需立即停药并检测转氨酶。 **肺部炎症** 出现呼吸困难或持续咳嗽时，应进行影像学评估。这些反应可能危及生命，不可自行处理。

严重副作用的识别与应对

部分不良反应可能快速进展为器官损伤，早期识别是关键。患者应建立症状日记，记录异常体征的出现时间和变化趋势，为医生调整方案提供依据。

肝脏毒性管理

定期监测ALT/AST水平，出现腹部右上方疼痛或异常出血倾向时，提示可能发生肝损伤。需暂停用药直至肝功能恢复，必要时使用保肝药物辅助治疗。

呼吸系统并发症

新发或加重的咳嗽伴随低氧血症，可能提示药物相关性肺炎。需通过胸部CT鉴别感染性病因，严重病例需糖皮质激素冲击治疗。

药物相互作用与储存要点

索托拉西布与多种药物存在交叉影响，不当联用可能加剧副作用。同时，药品储存条件直接影响稳定性，不当保存会导致疗效下降或毒性增加。

关键药物相互作用

避免与 **CYP3A4强诱导剂** 联用，可能降低索托拉西布血药浓度。与 **BCRP底物** 合用需调整剂量，防止底物蓄积毒性。抗酸剂应间隔4小时以上服用。

规范储存方法

保持原包装在20-25℃干燥环境中，避免冷冻或阳光直射。每次取药后立即密封，定期检查药片是否出现变色或潮解现象。