阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的副作用和常见注意事项

阿扎胞苷片(Azacitidine)Onureg的副作用和常见注意事项

阿扎胞苷片（Azacitidine），商品名为Onureg，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的药物。在使用这种药物时，了解其副作用和注意事项对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。

阿扎胞苷片的常见副作用

阿扎胞苷片的使用可能会伴随一系列副作用，这些副作用的发生率和严重程度因人而异。最常见的不良反应（发生率≥10%）包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。这些副作用可能会影响患者的日常生活，因此在使用阿扎胞苷片期间，应密切监测患者的身体状况，并在必要时寻求医疗帮助。

恶心与呕吐

恶心和呕吐是阿扎胞苷片常见的副作用之一。这些症状可能会影响患者的食欲和营养摄入，进而影响治疗效果。在使用阿扎胞苷片期间，患者应遵循医嘱，按时服用止吐药物，并保持饮食清淡，避免油腻和刺激性食物。

骨髓抑制

阿扎胞苷片可能导致骨髓抑制，表现为全血细胞计数减少。这可能会增加感染、出血和贫血的风险。在使用阿扎胞苷片期间，应定期监测全血细胞计数，并根据医生的建议调整剂量或采取其他措施。

阿扎胞苷片的注意事项

在使用阿扎胞苷片时，除了关注其副作用外，还需要注意以下几点，以确保治疗的安全性和有效性。

避免与其他阿扎胞苷产品替代

阿扎胞苷片的推荐剂量和用药时间与静脉或皮下注射的阿扎胞苷产品不同。用阿扎胞苷片的推荐剂量使用静脉注射或皮下阿扎胞苷治疗可能导致致命的不良反应，反之亦然。因此，患者应严格遵循医嘱，不要自行更换药物或改变用药方式。

胚胎-胎儿毒性

阿扎胞苷片在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。动物实验结果显示，阿扎胞苷单次腹腔注射给孕鼠，剂量低于口服阿扎胞苷片的推荐日剂量（mg/m2），可导致胎儿死亡和畸形。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿扎胞苷片，有生育潜力的女性和男性在治疗期间及治疗后一段时间内应使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

对于特殊人群，如儿童、老年人、肾功能不全者和肝功能不全者，使用阿扎胞苷片时需要特别注意。

儿童和老年人

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异，但老年患者可能更容易出现副作用，因此在使用时应更加谨慎。

肾功能不全和肝功能不全者

对于轻度至重度肾功能损伤的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于轻度肝功能不全的患者，同样不建议调整剂量，但对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。因此，在使用阿扎胞苷片前，应评估患者的肝肾功能，并根据医生的建议调整剂量。

用药注意事项

在使用阿扎胞苷片时，还需要注意以下几点，以确保用药的安全性和有效性。

遵循医嘱

患者应严格遵循医嘱，按时按量服用阿扎胞苷片，不要自行增减剂量或改变用药方式。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

定期监测

在使用阿扎胞苷片期间，应定期监测患者的肝肾功能、全血细胞计数等指标，以及时发现并处理可能出现的副作用。

药物储存

阿扎胞苷片应储存在遮光、密封、干燥处，避免极端高温或低温环境。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

阿扎胞苷片是一种有效的治疗急性髓性白血病（AML）的药物，但在使用过程中需要关注其副作用和注意事项。通过遵循医嘱、定期监测和正确储存药物等措施，可以确保治疗的安全性和有效性。